我们常说某某人两眼无神,一定是生病了,我们真的可以从一个人的眼睛来判断他的健康状况吗?其实只要细心地观察,有很多的全身性疾病是可以藉由发现眼睛的变化而事先诊断出来的,临床上也有不少病例也是经由眼科医师诊断出来而转介给其他科别的医师。以下就让我们来了解一些比较常见可藉由观察眼睛来诊断的全身性疾病。
首先由最简单的谈起,如果我们发现一个人的下眼睑总是肿肿的,有点色素沉积、颜色较暗,而且经常眼睛痒、刺痛、流泪,那他可能是个过敏性体质的人,常常会合并过敏性鼻、异位性皮肤炎、寻痳疹等全身性过敏疾患。
如果你发现你的同事早上刚上班时的两眼炯炯有神像一尾活龙,可是下午愈接近黄昏时便开始眼皮愈来愈沉重,一付爱困面的样子,甚至会向你抱怨说看东西有双影现象,可别认为他只是太疲劳了,因为他有可能患了重症肌无力症,而且六成的此症病患会有胸腺扩大或胸腺瘤之情况。
翻开眼皮看看眼白的部分,它的颜色是不是黄黄的,那得小心肝病引起的黄疸现象,相反地,如果眼睑内衬的结膜颜色太苍白,又得担心是否有贫血的现象。另外有些人经常无缘无故眼白一片血红,这种结膜下出血如果偶尔发生应无所谓,但如果不是因为便秘、用力打喷嚏、睡眠不足,而且经常发作,就该检查是否有高血压、糖尿病或凝血方面的问题了。
拿个手电筒照照瞳孔吧,它有?有收缩正常昵?两边一样大吗?当然很多正常人本来两边瞳孔就不一样大小,但除了眼睛本身的青光眼、视神经病变会造成两眼瞳孔大小不一外,有时因为胸部肿瘤压迫到同侧的交感神经或神经性梅毒患者,也会影响到瞳孔的大小。
有些人眼睛看起来突突的,大家第一个想到的一定是甲状腺有问题,其实突眼除非是天生的或高度近视,排除眼窝本身的炎症、肿瘤、出血以外,内颈动脉海绵静脉窦瘤及白血病、恶性淋巴癌眼部的转移也是得考虑的。
另外值得一提的是有些人黑眼球(角膜)上部十二点钟方位的结膜会充血发炎,这种上轮部角膜炎(SLK)患者,也许和甲状腺疾病有关。
看看你(妳)的枕边人睡觉时眼睛有?有完全闭紧,如果有眼睑闭合不全的情形,请把颜面神经痲痹列入考虑,反之有些人常不自主地用力眨眼,像是在扮鬼脸,这种半侧颜面痉挛须考虑是否颜面神经受到血管的压迫及少见的Meige症候群或咬筋痉挛。
其他例如由眼科医师眼底的检查而诊断出糖尿病、高血压、血管硬、艾滋病(因为眼底是我们身体唯一可以直接看到微血管的地方),或因为眼部虹彩炎而发现僵直性关节、副睪丸炎、肠炎等,这些例子数不胜数,可见眼睛也是反应我们健康的「疾病之窗」!