肿瘤病人的饮食治疗原则每一个肿瘤病人在开始治疗前和治疗过程中均应估计营养状态,以便有针对性地进行饮食治疗。
根据临床所见,住院病人中,有很大一部分入院时已经出现了营养不良,因此,饮食疗法应尽早施行。要制订合理的饮食治疗方案,分析病人引起衰竭的多种因素,各种治疗的作用及病人的心理反应等,同时也要考虑经济因素。
通过良好的饮食营养治疗,能够提高和巩固治疗效果,即使对晚期病人也能延长生命。现将其五项原则介绍如下。
(1)肿瘤病人作决定性治疗时,应保持一个良好的营养状态,以提高手术的可能性,使手术的危险性变小。
(2)饮食营养疗法是整个治疗计划的一部分,以改善全身状态,其效果也应该成为’最后评价疗效的一部分。通过饮食治疗增进免疫功能,提高抗肿瘤治疗效果,使瘘管等并发症通过改善营养而自发愈合等。
(3)最后确定何种方法可成为病人赖以生存的方式,包括口服、管饲、静脉营养等方式,使病人维持良好的营养状况。当胃肠道不能恢复和维持营养时,经静脉输注高营养液是较好的方法。经临床观察,这种方法并不刺激肿瘤生长,经锁骨下静脉插管所致并发症也很少见,且容易纠正。
(4)在实施饮食营养疗法时不应忽视抗肿瘤治疗。营养状态与肿瘤生长和抗肿瘤治疗以及宿主的抗病能力均密切相关,个别用全胃肠道外营养而不用抗肿瘤治疗的病人,其残余肿瘤的瘤块增大。因而,如果已知或怀疑有残存肿瘤,而病人已经用了某种形式的营养方式,这时就应根据需要和可能给予抗肿瘤治疗。
(5)饮食治疗除了提供和保持营养外,还要注意提高机体对营养物质的吸收、利用和代谢。