妇女产后的生理心理变化

  • 分娩
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怀孕期间,母亲体内各系统为了适应胎儿生长发育的需要,体内激素分泌加强,子宫随着胎儿成长而逐渐扩张,由怀孕前的小梨子形状扩张到一个西瓜大小,重量由50克增至1000克。分娩后,由于分娩挫伤,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂日,呈现松弛、充血、水肿状态;产后大概1周左右,宫颈外型和内日可以恢复原形;子宫恢复的快慢与产妇的年龄、产程长短、健康状况、分娩方式、是否哺乳以及分娩次数有关。一般来说,由于胎儿的娩出和胎盘的剥离,在子宫内膜表面形成创而,需要大概6周才能完全愈合,这时子宫也基本上能恢复到非孕期状态。

腹部的特点

由于受奸娠期腹壁长期膨胀的影响,弹力纤维断裂,在产后表现为腹壁明显松弛,腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。腹壁会出现妊娠纹,腹肌呈不同程度分离。营养适当及产后运动适度可恢复或接近未孕前状态。

体重的变化

产后妇女一般都会出现分娩后的体币比未怀孕时爪,这里面包括在怀孕期间增加的脂肪、组织液、血液,以及并不宫和乳房的增大等。怀孕期间体重大概增加10公斤左右,在分娩后体爪要减少5-6公斤,产褥期恶露、授乳等也可使体重减轻,正常情况下,一般在S-6周可以恢复到孕前体重,但是儿乎所有人都要比怀孕前胖些。表现出不同的肥胖类型:水肿型、脂肪肥胖型、混合型、下身肥胖型和肌肉肥胖型。

骨盆的变化

骨盆主要的功能是支撑身体、保护子宫和膀胱,在怀孕期间也起到保护胚胎作用,以及支撑扩大的子宫内的一些额外的液体。生产之后分娩引起盆腔底部肌肉与筋膜过度扩张松弛而脆弱。在产后尽快运动紧缩与放松这些肌肉,增强血液循环,可促进愈合过程,但骨盆肌肉和韧带过度扩张很少能恢复到好娠前的状态。

阴道的变化

顺产产妇的外阴,因分娩压迫而产生水肿、疼痛,处女膜撕裂呈数个瓣状,疼痛和水肿一般在产后数月才逐渐恢复正常,但处女膜撕裂呈瓣状却不能恢复原形,而成为产妇的特征。阴道口不再被大阴唇覆盖,阴道口裸露在外阴部。产妇生产后阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复。如经过挤压撕裂,阴道组.织受到损伤,其恢复需要更长的时间。另外,产后需要及时通过一些锻炼来加强会阴部肌肉弹性的恢复,使阴道紧实。阴道分娩后1周左右,阴道内恢复到原来宽度,己经有过分娩经历的,阴道则无法恢复,要比分娩前略宽些。

心理变化

产后抑郁症是产后综合征中最常见一种类型。有研究发现,产后心理也和激素的分泌有很大关系。分娩后这些激素急剧减少,导致脑内和内分泌组织中几茶酚胺减少,从而影响高级脑活动,促发某些个体发生心境障碍。再加上对宝宝的哺育,精神上也处于剧烈的转换期。产妇表现为抑郁、哭泣、易激怒、烦躁,重者可能出现幻觉或自杀等一些列症状。另外,遗传、产科、社会因素也可能诱发产后抑郁症。

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