颈肩部疼痛是临床常见证候,以肩颈部酸楚疼痛甚则转动不利为特点。主要由于风寒湿邪侵袭,或姿势不当,长期劳损,致气血运行受阻,肌肉失养而出现疼痛。发病分突发与渐发两类,突发者见于落枕,渐发者见于长久伏案工作,颈肌劳损而发生慢性肩颈痛。本证多见于现代医学的颈椎病、落枕、肌肉劳损等病。对于颈椎病的诊断分型应慎加注意,其中脊髓型、椎动脉型、交感神经型应用时须配合其他疗法。
【取穴】
(1)阿是穴、风池、大椎、肩中俞、肩外俞、肩井。
(2)颈椎两侧至两肩上及肩背部膀胱经。
(3)大椎、颈椎两侧至两肩上及肩背部膀胱经。
(4)后溪、颈椎两侧至两肩上及肩背部。
【操作方法】
(1)火罐法取第一组穴位,用闪火法将罐吸拔于穴上15~20分钟。起罐后可配合手法推揉5~10分钟。
(2)走罐法取第二组穴位,于走罐部位涂以润滑剂,用闪火法将大小适宜之罐吸拔于颈部高点,从上至下旋转走罐至两肩外侧,再将罐从上至下走罐至背部,反复操作数次到皮肤潮红,然后坐罐于患侧肩井、大椎、肩中俞及痛点,留罐10~15分钟。起罐后配合手法推揉滚按数分钟。
(3)刺络放血法于第三组穴位上,常规消毒后,用梅花针叩打至皮肤发红,并有少量出血点。然后在大椎、肩井、肩中俞、大杼,用闪火法将罐吸拔于穴上,留罐15~20分钟,起罐后擦净血迹。
(4)针罐法于第四组穴位中,先以毫针在后溪穴行泻法并留针。再于颈肩背部涂以润滑剂,用闪火法从上至下走罐,反复数次至皮肤潮红,然后于大椎、肩外俞、阿是穴留罐10~15分钟。起罐后施以手法推揉及搬法,并嘱患者上下左右转动头部。最后起针。
【注意事项】
本证除应用本法外,还应注意配合其他疗法,如手法、针法,使疗效更为持久。