使用高频振荡通气原则是高频振荡通气，采用最小的潮气量（比死腔量小或相同）和极高的频率工作。传统IMV的通气目标，即以最小气压伤的风险达到最佳氧合作用和最佳CO2排出量的目标，可通过高频震荡通气技术，较好地结合起来。高频振荡通气在Infant-Star、Stephanie和Babylog等呼吸机上，也可与传统呼吸次数较低的IMV频率联合应用。
对通气和氧合作用的影响：通气是由振荡的振幅和（在较小的程度上）振荡的频率所决定的。相当于公式：Vr2×f (Stephanie、Babylog 8000plus)。
氧合作用则受MAP和F102的影响。通气和氧合作用在一定界限内可分别加以调节。
作用机制：此通气技术的机制，有些还不太清楚。在传统通气时，其作用受到肺在不同部分顺应性差异的影响甚大。但在HFOV，其作用与肺各个部分顺应性的关系较小。使不均匀的肺获得均匀的通气，是其最大的优点。呼吸道阻力增加，可压低振荡的振幅，大大降低HFOV通气的效果（例如在气管内的插管有部分堵塞时）。因呼吸道部分堵塞引起的振荡量降低，在Stephanie的流量信号上可立刻表达出来。反之，堵塞除去（例如在吸引后），突然过度通气时，则可在监护器上可清晰地见到。
使用高频振荡通气的适应证是可靠的适应证：因肺顺应性差、通气压太高引起的“气漏”。例如：反复发生的、不能充分引流的气胸。间质性肺气肿。纵隔气胸、心包积气。用高PIP、高Fi02通气者。相当可靠的适应证：用传统通气失败的重度RDS。传统通气效果不佳的胎粪吸人综合征和肺动脉高压（持续胎儿循环）。肺发育不全／膈疝。严重支气管肺发育不良。分泌物堵塞（利用振荡松动分泌物）。
