为膝盖疼痛患者排忧解难

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髌骨病为一常见病、多发病,女性居多,青、中、老年人均可发生。病人于久坐后站起时或下楼时发生膝部剧烈疼痛,常因“打软腿”而摔倒,严重时可发生膝关节积液,下蹲站起困难,严重影响日常生活和劳动。

医生检查时,可见患者股四头肌内侧头力弱,作髌骨研磨试验可致疼痛加剧,偶可听到磨擦音。目前对本病发生原因知之甚少。常规X线检查时,中青年组常“无异常”发现,一般诊断为“髌骨软化症”;老年人组则可见程度不等的骨质增生,然而按骨质增生长期治疗无效。

北京协和医院骨科由作者主持的“髌股关节炎和人工髌股关节研究”小组对“髌骨病”病人进行膝关节轴位X线检查,可见患者的髌骨均有不同程度半脱臼,主要移向膝外侧(少数移向内侧),致使外侧髌股小关节过度磨损而出现症状。年深日久,至老年时,局部关节软骨面可完全被磨损,软骨下松质骨裸露,造成持续明显疼痛而难以缓解。病人可因膝关节屈伸严重受限而致残废。

过去对本病试行过各种各样的治疗,如中、西药、理疗和体疗等,效果均不明显。这是因为引起疼痛的髌骨半脱位和不正常的过度磨损未能根本解决。国外曾试图用支具来防止髌骨外移,长期观察证实有害无益。本病成为世界骨科医生面临的一个难题。针对这一问题,研究小组研制成功一种治疗装置,能增强股四头肌内侧头肌力,使半脱位髌骨复位,疗效满意。目前已在协和医院设特殊门诊,成功治疗了大批病人。对于髌股关节面已严重磨损病例,药物已无法治疗,研究小组和北京亚华人工关节开发公司协作于1989年首先在我国研制成人工髌股关节,并成功应用于临床,经不到1小时的手术,即可解除病人痛苦。通过对首批十几例病人近二年术后观察,95%以上获满意结果。为解决“髌骨病”打开了希望之门。

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