如何通过运动治疗高血压?
1.确定高血压病病人的血压水平
正确测量参加运动疗法的高血压病病人的血压。经不同日、多次测血压,参加者收缩压应在18.7—24千帕(即140—179毫米汞柱)之间或舒张压在12—13.3千帕(即90—109毫米汞柱)之间,即轻度、中度高血压病人。
2.评估参加者是否伴有心血管的危险因素。心血管的危险因素主要有以下几点:
(1)年龄:男>55岁,女性>65岁。
(2)吸烟。
(3)血总胆固醇>6.2毫摩尔/升(240毫克/分升)。
(4)糖尿病。
(5)有早发心血管疾病的家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)。
(6)肥胖。
(7)以静息为主的生活方式。
3.评估参加者是否会合并重要器官的损害
高血压病人可因高血压病造成心、肾改变,如左心室肥厚、蛋白尿和肾功能不正常,大动脉硬化斑块形成以及视网膜动脉硬化。
4.危险分组
依据参加运动疗法的高血压病人的血压水平、心血管疾病危险因素的数目和合并重要器官的损害,将病人分为高危、中危和低危3组,针对不同的情况给予不同的药物治疗和运动疗法。
(1)高危组高血压水平属轻度或中度,但兼有3种或3种以上危险因素,合并有重要器官如心、脑、肾损害等。此时应进行药物治疗。若合并有心脏病,则进行运动疗法时应按心脏病的运动疗法的原则制订运动处方。
(2)中危组参加者处于中度或轻度至中度高血压,同时有1~2个危险因素即归为中危组。在监测下收缩压≥18.7千巾自(140毫米汞柱)或舒张压≥12千帕(90毫米汞柱)时就应开始药物治疗;若收缩压<18.7千帕(140毫米汞柱),舒张压<12千帕(90毫米汞柱)时,应观察是否需要药物治疗。但上述两种情况都适合进行高血压病的运动疗法。
(3)低危组男性年龄<55岁、女性年龄<65岁的高血压病人,无其他危险因素及无合并器官损害者,属低危组。
应监测血压及其他危险因素。若收缩压≥20.0千帕(150毫米汞柱)或舒张压≥12.0千帕(90毫米汞柱)时,应开始药物治疗。若收缩压<20.0千帕(150毫米汞柱)和舒张压<12.7千帕(95毫米汞柱)时,应继续监测。低危组参加运动疗法,不仅能降压或维持理想血压水平,还能防止高血压引起的重要器官的损伤。