早期乳腺癌的保乳手术有哪些优越性

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20世纪70年代,许多西方国家开始采取保乳手术加根治性放射治疗。我国于80年代中期开始,在北京、上海等地区陆续开展了早期乳腺癌保乳手术,并采取根治性放射治疗,且收到了良好的临床效果。

(1)可提高生存率:早期乳腺癌保乳手术,加腋窝清扫术后配以根治性放射治疗,结果5年生存率达到了80%以上,10年生存率达77%。美国专家历经12年研究,发现早期乳腺癌无需做根治术,仅切除乳腺癌再加部分放射治疗,跟踪12年无一例复发。应当承认,在我国还没有大量的临床资料论证保乳手术的优越性,因为开展这一手术仅20余年的历史。

(2)可保留乳房:早期乳腺癌保留乳房手术,对广大女性患者无疑是一个福音。过去乳腺癌病人进行了根治手术或改良根治手术后,半边胸部成了“搓衣板”,就这一点而言对女性仿佛坠人了痛苦的深渊,不敢去游泳,不敢去公共浴池洗澡,夏天不敢穿吊带裙装。因为妻子做了乳腺癌手术而家庭破裂的不在少数。如今,改变了手术方式,虽然患了早期乳腺癌,保留了完整的乳房,手术瘢痕就如同做了一个小手术,创伤很小,这样保留了胸大肌、胸小肌,生活质量与正常人相同,术毕同样可以参加各种社交活动和一般的体力劳动。

(3)乳房创伤小:术后刀口愈合比较快,这就给术后进行根治性放疗争取了时间,尽早地进行放射治疗,其治疗效果令人满意。以往行根治术后,可出现术野积液,皮瓣坏死或刀口感染等并发症,影响刀口正常愈合时间,延迟了放射治疗的时机。此外,即使根治术后没有任何并发症,但由于创伤太大,病人身体恢复差,进行放射治疗难以承受。由于各种治疗的不良反应,病人长期处在食无味,夜不寝的状态,体质会越来越差。而保乳手术因创伤小,恢复快,为术后接受其他综合治疗争取了时间,其效果也令人满意。

(4)手术费低:由于保乳手术范围小,手术及住院费用可以降低,病人承受的经济负担减轻。过去,一个乳腺癌的患者经过手术、放疗、化疗以后,要花费一大笔费用,给患者的家庭带来了沉重的经济负担,如果保乳手术普遍开展之后,病人不仅从身体创伤中解脱出来,而且也会从沉重的经济负担中解脱出来。

(5)可生育儿女:早期乳腺癌保乳手术的开展,对年轻女性是一个最佳选择。现今已婚未育的年轻女性患早期乳腺癌逐渐增多。有文献报道,早期乳腺癌的年轻女性做了保乳手术和根治性放疗和内分泌治疗后,有继续生育的实例。保乳手术对患早期乳腺癌的年轻女性来说,既可以保持正常乳房的健美形态,又可以根据自己过去未育情况,在医生指导下完成生儿育女的使命。

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