骨盆是女性阴道分娩胎儿的必经之途,它由骶、尾、髋骨构成,并由关节、韧带将它们连在一起。骨盆分为上下两部分。上半部宽大,对分娩关系不大(产科称为假骨盆),而其下部与分娩关系十分密切(称为真骨盆),所谓的“骨产道”即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为3个平面,即人口,中骨盆及出口平面。这3个平面都是比较狭窄的部分,分娩时胎儿可受到阻力,尤其中骨盆平面是最窄的部分。
骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大,它与产力及胎儿构成了分娩的三大要素。正常的骨盆,如产力及胎儿无异常,胎儿很容易娩出。明显狭窄的骨盆,活的胎儿根本不能娩出。相对狭窄的骨盆,常需要决定于胎儿及产力的情沉。
女性骨盆在解剖上如果宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。有的发育上有变异,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出。有的骨盆呈偏平状,人口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产。某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从阴道分娩。偶有外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,不做骨盆测量盲目地从阴道分娩,有发生难产、胎儿死亡及子宫破裂的危险。