胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘,在胎儿娩出前,提前从子宫壁上剥离。 胎盘可以是部分剥离,或者是完全剥离。胎盘早剥的原因尚不清楚,它的发生率约占全部产妇的0.4%—3.5%,往往患高血压、心脏病、糖尿病,类风湿疾病,以及使用成瘾性药物的准妈妈更容易发生这种并发症。 胎盘早剥一旦发生,出血可经宫颈流出阴道(显性出血),或可积于胎盘后面(隐性出血)。胎盘早剥的症状取决于剥离的程度和出血量。症状包括阴道出血、突发持续性或阵发性下腹疼痛、压痛,腹部肌肉持续僵硬,子宫持续收缩不缓解。但如果胎盘位于子宫的后壁,可能上述症状就不会那么明显了,需要医生详细的检查才能发现。 胎盘剥离可立刻减少胎儿的氧和营养物供应,在很短时间内导致胎儿死亡。其并发症包括严重失血,弥漫性血管内凝血,肾功能衰竭及子宫卒中。如果准妈妈有先兆子痫,这些并发症更容易发生,胎儿宫内窘迫或死亡的危险性更大。 胎盘早剥一旦确诊,准妈妈必须绝对卧床休息,并住院治疗。如出血不多,没有胎儿窘迫,距预产期尚远,那么是可以在严密监测下继续妊娠的,期待胎儿能够在子宫中待尽可能长的时间。如果症状减轻,可以轻微活动,甚至可以出院。如果出血持续增多且症状加重,应提前终止妊娠,对准妈妈和胎儿都有利。
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