孩子一旦得了类风湿应及时住院治疗,治疗方法主要有以下3个方面。
(1)控制炎症:在疾病活动期使用药物控制炎症是最主要的治疗方法。
常用药物有:
①水杨酸盐,此为首选药,包括阿司匹林、水杨酸钠。
②消火止痛药。用于水杨酸盐治疗无效时,可选用吲哚美辛、保泰松等药物。
③糖皮质激素,如地塞米松、泼尼松等。其优点是控制症状较快,但停药后易复发。长期使用可出现严重不良反应,故应作为消炎止痛药无效或病情严重者的合并用药。
④免疫抑制剂,如环磷酰胺等,仅限于以上药物无效时使用。但这类药物不良反应大,用药过程中可出现骨髓抑制或其他脏器损伤,故应在医生指导下应用,并应注意观察治疗效果与不良反应。
(2)维持关节功能:疾病活动期应卧床休息,但应注意体位姿势,并使用各种可调节的矫形支架和夹板,以减少疼痛和避免畸形。缓解的病儿,应按动静结合的原则适当活动,并给予理疗和按摩,以消炎止痛,避免关节废用。
(3)矫正关节畸形:若经手术治疗无效时,可采用滑膜切除手术及关节矫形、成形术等手术方法矫正。