如果宝宝出现没有症状的发烧,以为是感冒但却持续多天高烧不退,小便出现血丝或异味,小便疼痛或尿频等这些常见的泌尿道感染的线索,就要怀疑宝宝可能有泌尿道感染。
泌尿系统包括尿道、膀胱和肾脏,泌尿道感染的症状会因为细菌侵犯的位置不同而有所不同。
1.细菌仅侵犯到尿道、膀胱
宝宝会有小便疼痛、尿急、下腹部疼痛、忽然间尿失禁、小便恶臭、血尿、尿道口有分泌物等症状,但不会发烧。由于宝宝无法正确表达自己身体的不舒服,妈妈若发现宝宝解尿会哭或者尿布上有血尿或黏黏黄黄的分泌物,都可能是尿道或膀胱遭到细菌感染,需进一步请儿科医生诊断。
2.肾脏已经发炎
宝宝会发烧,并有肚子痛、腰痛、恶心呕吐、倦怠,甚至会有拉肚子的情形产生。需要注意的是,新生儿的肾脏感染症状较不典型,除了上述症状,如果妈妈注意到宝宝会有吃不好、躁动哭闹,体重一直上不去,有延迟性黄疸(出生超过2个星期仍有黄疸的情况),合并发烧的症状,一定要赶紧就医,若不积极治疗,可能导致败血症。
如何预防宝宝泌尿道感染
有些宝宝特别容易泌尿道感染,妈妈需要留心预防,并从生活中去逐步改善。
1.如厕后擦拭不当及便秘的宝宝
女宝宝在擦屁股时由后往前擦会直接将大便的细菌带到尿道口,或者当有大便的硬块压到膀胱可能导致感觉神经的异常,造成排不干净,也容易使细菌跑到尿道口。
破解之道:从小保持屁屁的清洁,特别在宝宝嗯嗯之后,要记得将她的会阴部擦拭干净,或者用清水洗屁屁并擦干,以及指导女宝宝建立由前往后擦拭的如厕卫生习惯,并预防宝宝便秘。
2.小阴唇粘连的女宝宝
这会使尿液积在会阴部,容易造成泌尿道感染。
破解之道:必须寻求儿科医生的协助,评估是否进行手术。
3.1岁以下包皮清洁不易的男宝宝
1岁以下男宝宝会比女宝宝容易发生泌尿道感染,这是因为男宝宝的包皮比较紧、清洁不易,容易有藏污纳垢的问题而造成感染。
破解之道:妈妈在帮男宝宝洗澡时,要把包皮往下拉一些清洗,避免包皮包得愈来愈紧,不容易翻开。洗澡时,可以轻轻帮宝宝将包皮往下拉,但应避免过于粗鲁造成包皮裂开流血。每天拉一拉,经过一段时间的处理,包皮会松开。如果这样做之后包皮还没有松开,加上孩子有反复的泌尿道感染,儿科医师会给予外用药物涂抹2个星期,帮助包皮粘连组织松开以便进行清洁,再无效才会考虑帮宝宝割包皮。
4.2岁以后的小女生
1~2岁之后,女生会比男生更容易患泌尿道感染,这是由于女生尿道相对男生来得短,从尿道到畴胱的距离比较近,通常泌尿道感染的途径是细菌经由会阴部、尿道跑到膀胱造成发炎。
破解之道:妈妈要指导提醒小女生上完厕所后要由前往后擦拭干净,如此才能避免将肛门口的细菌带到尿道里。
5.2—4岁间正在训练不包尿布的小朋友
容易因为长期憋尿而造成感染。
破解之道:训练幼儿不憋尿好好上厕所。2~4岁间可以开始让孩子自己上厕所,应提醒小朋友至少每2小时去上一次厕所,避免养成憋尿的坏习惯。
6.6岁前小儿膀胱输尿管逆流
因为膀胱与输尿管交界处的先天缺陷,使得尿液在膀胱、输尿管、肾脏间来来去去极易造成泌尿系统的感染,轻微的逆流多在6岁前会自行好转,严重的逆流则需要手术治疗,妈妈要随时注意有无泌尿道感染的症状。
破解之道:依照孩子尿液逆流的严重程度,必须给予预防性的抗生素投药、手术改善或者在缺陷处注射玻尿酸来协助治疗。
预防泌尿道感染的复发
一般而言,无合并结构异常的泌尿道感染其复发几率很低,但若有合并结构异常(最常见为膀胱输尿管逆流),则引起反复泌尿道感染的几率就很高。
1.重视卫生习惯,注意会阴及肛门局部清洁或大便后不可由后往前擦屁股。
2.多吃蔬菜水果及开水以防便秘。
3.不穿紧身衣物。
4.尽量少盆浴。