在校肥胖儿中脂肪肝的发生率已高达46.7%,经综合性治疗,大多数伴脂肪肝或脂肪性肝炎肥胖儿均可痊愈。这是由上海第二医科大学附属仁济医院临床营养科万燕萍副教授等日前完成的一项题为《儿童单纯性肥胖病伴脂肪肝综合治疗后转归》研究得出的结论。
万燕萍等在上海市青年科技启明星计划资助下,对仁济医院肥胖病专科门诊就诊的306名肥胖儿在初诊时进行常规的肝脏B超检查,结果显示轻度脂肪肝62例、脂肪肝70例,共计132例。58名患儿在经过3~18个月(平均7.1个月)以饮食为主的综合治疗后,痊愈率达到65.5%,好转率达到29.3%。其中16名脂肪性肝炎患儿的血丙氨酸转氨酶恢复正常率则高达93.8%,好转率为6.2%。另外,科研人员还对上海市区两所中学的755名学生进行了体检,结果发现肥胖者90名(占11.9%),其中脂肪肝占46.7%;超重者86名,其中脂肪肝占12.8%;正常体重儿童541名,其中脂肪肝占0.7%。
专家说,学生体检肥胖检出率为11.9%,脂肪肝患病率为46.7%,与肥胖病专科门诊单纯肥胖儿童脂肪肝检出率(43.1%)相似,超重者脂肪肝检出率(12.8%)明显高于正常体重儿童(0.7%),这些数据说明随着体重增加脂肪肝的检出率明显增加,应当引起社会、学校和父母的高度重视。
她还强调指出,单纯性肥胖儿伴脂肪肝治疗应采取个体化综合性治疗,不主张药物治疗。综合性治疗是指培养良好的生活及合理的饮食习惯,运动疗法和服用多种维生素、微量元素制剂、抗氧化营养素(硒),使患儿在保证正常生长发育的同时,使体重逐渐下降并接近标准体重。