如何判断小儿的上尿路感染?

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我们知道:小儿尿路感染的临床表现不典型,尤其是定位很困难,因此。寻找上尿路感染的线索就显得特别重要。下列情况和检查也许有助于肾盂肾炎的诊断: 

1) 小儿出现发热,腰痛,肾区叩击痛。 

2) 临床反复或迁延不愈的尿路感染以及尿常规检查出现白细胞管型。 

3) 尿抗体包裹细菌阳性,则为最佳间接定位的方法。有作者认为:其敏感性>80%,特异性>90%。 

4) 膀胱冲洗法,即使用抗生素冲洗膀胱后收集的尿标本仍出现细菌培养阳性。有作者认为:其定位的准确性>90%。 

5) 尿浓缩功能的减退可作为慢性肾盂肾炎定位诊断的参考指标。 

6) 影像学,尤其是放射性核素静态显像所提供的证据。 

由于小儿上下尿路感染的预后截然不同的,临床治疗方案也存在很大的差异,因此,尿路感染的定位在临床上始终具有特殊的意义,我们必须给于足够的重视。 

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