胀气是小儿科门诊最普遍的主诉。我国人可能受了传统观念的影响,非常注意宝宝的腹部,只要看到宝宝的肚子稍许大一点,必然会用手去拍打,看看是不是像打鼓一般澎澎有声。在小儿科门诊第一句话就是问医师:宝宝是不是胀气。
我们必须弄清楚的就是腹部胀大只是一种现象,造成这种现象的原因非常的多,可以是正常,也可以是不正常,甚至是长了东西。
大致上腹胀可分为下列几种:
一、腹腔内器官大小改变。
二、肿瘤
三、腹水
四、肠阻塞
五、肠内气体量的改变
六、正常宝宝
现在就让我们一起看看引起宝宝腹部胀大的种种可能性吧。
腹腔内器官:
许多器官像肝脏、脾脏、肾脏、膀胱,女性的子宫、卵巢等都长在腹腔内。许多的疾病,也都可以引起器官的肿大,例如肝炎可以引起肝肿大;白血病引起脾脏肿大。
肿瘤:
腹腔内的器官和组织几乎都有可能成为肿瘤,肿瘤长到某种程度,就可能引起腹部的胀大,因为宝宝的腹部肌肉没有很发达,易容不下腹腔内容物的增加,以致肌肉松弛、腹部胀大。
腹水:
引起腹水的原因很多,比较常见的就是肾病变与肝脏严重功能失调,引起血液蛋白质与组织蛋白质渗透压改变而渗出引起腹水。此外腹膜炎也可渗出许多蛋白质与渗出液造成腹水。
肠阻塞:
婴幼儿的肠阻塞,许多时候,在出生后不久就会因为症状明显而被发现,但若阻塞轻微,也有很久没被诊断出来的。比较常见的肠阻塞就是巨大结肠症,这种疾病是因胚胎发育时期,控制胃肠道蠕动,收缩与放松的神经结节,由上向下分布。不知什么缘故,有些婴儿他们的神经结节没有完全下降分布在大肠上,造成大肠末端,靠近肛门的那一段(往往是直肠)无法放松,而上端则加强蠕动导致严重胀大,情况严重得连小肠也胀得很大。我们把这种疾病称为巨大结肠症。患此症的宝宝最显著的症状就是腹胀,他们有便秘、腹泻及呕吐的现象。
一般上肠胃道阻塞比较容易呕吐,下肠胃道阻塞则以腹胀与便秘较为普遍。
肠内气体:所有宝宝都像正常人一般,肠子内都有气体。胃肠内的气体可能是吃进去的,也可能是肠子内进行的消化作用、细菌与霉菌的发酵化学作用所产生的。
在正常情况之下,气体因肠子蠕动而排出,若排气很好,宝宝的腹部就不怎么会胀,假如宝宝因为生病(像肠炎),肠内气体就会增加,腹部就显得比较胀了。
正常宝宝:正常宝宝他们的腹部肌肉并不是很发达,加上开始学步时,在站着的时候,脊椎多少会向前弯,看起来就好像腹部胀大了。