急性喉炎大多是急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分,常常发生于感冒之后,多见于冬春季节。婴儿急性喉炎的发病率很高,急性喉炎的特点为咽部及声带充血,水肿,声音嘶哑,有吼声似犬吠样咳嗽,严重的可发生呼吸困难甚至窒息,危及生命。
喉头位于咽部与支气管之间,是人体呼吸气体的必经之路。婴儿气道喉腔相对狭小,其黏膜及黏膜下层组织一旦因炎症发生肿胀,就会出现喉梗阻,引起严重的呼吸困难。该病多见于1~3岁的婴儿。它初期的临床表现与普通感冒没有什么两样,有的发热,有的流清鼻涕’有的一声声咳嗽,患儿精神及食欲都不受影响,玩耍如常。进入急性期,最突出的表现是听到一种特殊的咳嗽声音,即宝宝咳嗽时发出“空、空”的声音·医学上称为“犬吠样咳嗽”,这是诊断急性喉炎的重要依据之一。由于喉部发炎,喉头水肿,除咳嗽外,还会出现声音嘶哑,憋气,婴儿吸气时十分费力,导致肋间隙、胸骨上窝和锁骨上窝出现凹陷,医学上称为三凹征。更加严重时,可因缺氧而发生青紫,这时,宝宝烦躁不安、出大汗,如不及时抢救,最终将会出现窒息,如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起婴儿声音有些嘶哑时,虽然没有呼吸困难,也要比一般感冒更重视。当婴儿病情加重时或者婴儿突然憋醒.伴犬吠样咳嗽时,应及时去医院医治。
急性喉炎只要及时发现和积极治疗,采用抗生素加上激素治疗,一般在几小对内就可以控制病情,大多数在1一2日内就会明显好转。
患儿要保持呼吸道通畅,为防止缺氧加重,可吸氧,可用生理盐水20毫升加庆大霉素2万单位,地塞米松2毫克超声雾化吸人,以减轻喉部炎症,缓解呼暇困难。同时让患儿安静,避免烦躁哭闹,使声带休息,减少氧的消耗。
感染早期可给予足量广谱抗菌药物治疗,控制感染。病情较轻的婴儿可以口服抗菌药物治疗,病情较重的患儿可静脉应用抗菌药物。肾上腺皮质激素具有抗炎、抗毒及控制变态反应等作用。急性喉炎用激素应该与抗菌药物台并使用,能及甜减轻喉头水肿,缓解喉头梗阻、呼吸困难等症状。烦躁不安的婴儿可以适当用镇静剂,常用盐酸异丙嗪注射剂'它有镇静压减轻喉头水肿的作用。