阑尾炎是小儿腹部外科疾病中最常见的一种疾病。此病多发于较大儿童,男孩比女孩多。一般10几岁儿童最多,2岁以下婴儿较少见。
儿童阑尾炎发病比成年人急而重,因为儿童阑尾长而细小、进去食物残渣很快会把阑尾腔堵塞。阑尾腔一堵塞,阑尾肿胀,腔内分泌的物质排不出来,压迫肠壁发生血液循环障碍造成阑尾缺血和破坏;其次儿童腹腔中的大网膜较短,大网膜是从大肠长出来的一种脂肪膜,当腹腔有炎症时大网膜可将其包围起来,但小孩大网膜短小,不能将发炎的阑尾全包住,因此,炎症易扩散到腹腔各处;另外,儿童阑尾肠壁较薄,发炎后阑尾壁容易破裂,医学上称阑尾穿孔,一旦穿孔可将阑尾腔内的炎性物质流到腹腔各部,从而发生腹膜炎。腹膜炎是较重的并发症。而成人阑尾发炎后发生穿孔的机会比小孩少,因此,儿童阑尾炎病势比成人急而重。家长应认识到这一点,如怀疑孩子患了阑尾炎,要及早就诊避免延误诊断。
儿童阑尾央发病时,先出现心口窝部不舒服,后转到右下腹固定位置瘁痛,并有发烧、脉快,年龄小的孩子常出现恶心呕吐,易误认为是消化不良或感冒。如孩子右下腹肚脐右下方有固定的压痛、腹壁紧张,提示有可能患阑尾炎,应及时到医院检查治疗,以手术为佳。