近年来,新出生的巨大婴儿较十几年前明显增多,新生婴儿是否像传统认为的那样越大越好?对此,医学专家提出不同的观点。
据一些大医院提供的随机调查资料表明,新生巨大婴儿的比例已由10年前的1%增加到目前的8%~10%。正常足月新生婴儿的体重在2.5~4千克之间,体重超过4千克的为巨大婴儿。
巨大婴儿会给产妇和婴儿本身带来一些不良影响。对产妇而言,怀4千克以上巨大婴儿的产妇属高危产妇,可伴有蛋白尿、浮肿、高血压等;由于胎儿巨大,孕妇在孕晚期肚子特别大,身体过重,行动不便,容易摔跤,有可能造成意外;产妇在分娩期容易发生较多并发症,如使产妇分娩困难,会阴产道可发生严重撕裂伤,严重时可发生子宫破裂,危及母婴生命;产妇分娩困难造成第二产程延长,可使产妇生产后大出血,还可发生子宫脱垂。对婴儿的影响在于,新生巨大婴儿由于难产,可造成胎儿宫内外窘迫、宫内外窒息;巨大胎儿常需手术助产,在使用产钳的过程中,有可能造成胎儿颅内损伤.发生颅内出血,严重时可造成胎儿死亡;巨大胎儿的增多也使剖宫产率增高,从而增加了产妇和婴儿的危险。孕产巨大儿的妇女及巨大婴儿均属糖尿病的高危人群,其糖尿病的患病率高于一般人群。
造成新生巨大婴儿增多的主要原因有:(1)经济及生活条件的改善,有些孕妇不加节制地摄入过多的饮食,吃得多,睡得多,活动则相对偏少,孕妇体重超过正常范围,必然使巨大婴儿的出生比例增高;(2)孕妇患轻型糖尿病,常分娩巨大婴儿;(3)父母身材高大,可生育巨大婴儿;(4)过期妊娠可产出巨大婴儿。
有关医学专家指出,新出生的婴儿体重以2.5~3千克为宜,这既有益于产妇的健康,也有益于婴儿的正常发育。由于巨大婴儿可给母子带来一些不利影响,应采取措施预防巨大婴儿,加强宣教,指导孕妇科学合理地饮食,以避免孕期体重增加过快、体重超过正常范围(孕妇体重比怀孕前增加13千克左右为正常)。此外,其他容易生育巨大婴儿的妇女也应采取相应措施,提早预防,以减少巨大婴儿对母子的伤害。