肾脏病患儿是否要限制钠盐的摄入量要视病情而定。肾脏病患儿合并水肿、高血压及心衰时要限制钠盐的摄入量。限钠的目的是为了防止体内钠盐过多而导致水潴留致使水肿加重,血容量增加,心脏负荷加大,高血压难以控制,限钠方法根据不同的疾病有所不同。
(1)急性肾小球肾炎:对少尿、水肿和无明显高血压者,不必严格限制钠盐,一般每日4g。但如有严重水肿、高血压,则应严格限制钠盐的摄入量,每日控制在0.5~1g。否则可能会引起心力衰竭和高血压脑病。急性肾小球肾炎的恢复期还应采取低盐饮食,每日1~3g,有利于疾病的恢复。
(2)肾病综合征:肾病综合征多有水肿,而且有些患儿水肿难以消退,长期限制钠盐不易耐受。因此,该病患儿钠盐的摄入量以不影响患儿的食欲为佳。水肿消退,病情稳定,可予以普通饮食。
(3)慢性肾小球肾炎:根据患儿有无水肿、高血压及其程度决定钠盐的摄入量,一般以低盐为宜,每日不超过2go若水肿明显、血压升高可予以无盐饮食。
(4)急性肾衰:少尿期应严格控制水和钠的摄入量。液体应“量出为人”,钠的摄入亦不应超过丢失的量。控制期要监测血钠。