小孩的发热病症一般由潜在的感染引起,尽管这是父母与照顾者最担心的事情,但这确实非常普遍。据统计在英国每年有20-40%的父母声称其孩子体温上升,感冒可能是父母带孩子去看医生最常见的原因了。英国国家健康和护理研究所(NICE)现在更新其针对5岁以下患有感冒、发烧儿童的评估与护理指引以帮助更准确筛选患严重疾病的患儿。对于儿童来说,一般温度超过37.5°C就属于感冒了。
英国更新感冒指引
部分跟新的指引主要用来是帮助卫生保健人员来辨别患儿是属于轻微的,还是一般的,或是严重的。这个新的指引保留了大部分原先的内容,但也根据儿科医生马丁理查森的建议作出例如两项改进。在一份准备好的声明中他表示:“首先是调整各指标的评估级别。比如包括心跳加速在内的能够指示儿童未来可能罹患严重疾病的这些指标权重将增加。其次是针对感冒的治疗上,将鼓励更理性地、一步步地使用诸如扑热息痛与布洛芬这类药物。”
心率过塑的定义
新指引规定卫生保健人员应该确定这些有心跳过速的患儿其罹患严重疾病风险至少属于中级时,才能诊断其为发热病症。
心跳过速的定义标准:
年龄 心率(每分钟的次数)
12个月以下 大于16
12-24个月 大于15
2-5岁 大于14
英国对儿童感冒药的规定
新指引对孩子感冒应如何使用扑热息痛与洛芬片作出规定:
1、只要孩子存在感冒引起的症状与不适,就应该坚持用药;
2、如果孩子的症状没有缓解则可考虑使换一种药物;
3、不要同时使用以上两种药物;
4、只有在症状一直无法缓解或者在下次用药前病情复发时,考虑调整药品剂量。
儿童感冒要尽早治疗
全科医师约翰克里明斯在评论该新指引时说:“医院每天都能接到感冒的小孩,但如何准确分辨其中极少数可能存在严重细菌感染疾病的患者依然存在巨大的困难。”
鉴于早期介入对儿童健康发展有重要意义,因此通过各种途径如电话咨询热线、急诊或其他特需服务在帮助孩子进行早期健康评估则显得非常重要。该指引方针基于当前最直接有效的证据来提供帮助及指引,从而能够分辨出那些将可能发展成严重细菌感染的孩子并确保他们被转诊至儿科进行有效处理。