正常排尿功能受意识和神经支配,当膀胱充盈到一定程度时,内压上升,发出冲动,传到大脑而产生尿意。
儿童各器官发育尚未完善,语言能力较弱,往往不能正常表达排尿时出现的种种情况,表现排尿时哭闹,常见于以下几种情况:
(1)尿流异常。若尿时尿液迟迟不能排出(超过2秒钟),或射尿无力、尿线不匀呈分叉状、尿流中断等均称尿流异常。常见于包皮和包茎炎症、尿道口病变、尿道狭窄,如外伤、炎症、异物及肿瘤等。成人则多半与前列腺增生有关。
(2)尿痛。正常人排尿自如,无痛感。尿痛见于炎症、异物刺激膀胱或尿液刺激受损的尿黏膜而引起。
尿痛伴有尿频、尿急或耻骨上区不适者,多由膀胱病变引起。尿痛在排尿时加剧,小儿不敢排尿,出现哭闹不安,往往提示病变在尿道。
(3)尿潴留。尿停留于膀胱不能排出称尿潴留。见于各种原因的尿道梗阻、膀胱本身病变或中枢神经系统病变。若排尿后立即导尿,能导出多于20毫升的尿液,称部分性尿潴留。膀胱区超声检查有助于确诊。对尿潴留者做尿道检查,包括尿路造影、膀胱镜、尿道镜等,可帮助确诊尿道梗阻的原因。如有全身性疾病,则应治疗原发病。
(4)尿急。指尿意一来,即迫不及待立即排尿。严重者刚排完尿又要排尿,多数伴尿痛。病变多在膀胱三角区、后尿道。前列腺炎症、异物刺激等也可发生。