父母如何对宝宝正确使用冷敷法

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冷敷去疾保健康的机理在于它可使局部或全身小动脉收缩,减少血流,减轻局部充血、出血,降低细菌活力,继而可抑制炎症扩张和化脓,达到止痛、止血、消炎和退热的效果。冷敷还可用于全身降温和镇静。

冷敷法适用于局部软组织损伤早期,可防止皮下出血或肿胀以及扁桃体摘除术后、鼻出血、高热和牙痛等。但是不适于慢性炎症或深部组织化脓,以免使局部血流量减少,影响炎症的吸收。凡对冷过敏者,忌用冷敷。常用的冷敷方法如下:

①湿冷敷法。将小毛巾折叠成损伤部位大小,放在冰水或冷水中浸湿,拧成半干(以不滴水为度),敷盖于患部。每隔3~5分钟更换1次,连续15~20分钟。如用于降温时,除头部冷敷外,还可在腋、肘、膝窝和腹股沟等大血管处同时应用冷毛巾湿敷。

②冰袋法。将冰块砸成核桃大小,放于盆中用冷水冲溶冰块的棱角,以免损坏冰袋或使患儿感到不适。冰袋中放入一半冰块,加少许冷水。将冰袋平放于桌上,一手提高冰袋口,另一手轻压袋身,以排出袋内空气,将盖拧紧、擦干,外用毛巾或布套包裹,放在患儿冷疗部位。若无医用冰袋,也可用家用热水袋或双层塑料袋代替使用。高热病儿可敷头部(前额)或体表大血管处,如颈部两例、腋下、腹股沟等处。

枕后、耳廓、阴囊处不宜冷敷,以防冻伤。心前区忌冷敷,以防心律失常。腹部忌冷敷,以防腹泻。足底忌冷敷,以免反射性末梢血管收缩,影响散热。麻疹、风湿性关节炎和体质很差的患儿也不宜用冷敷。

冷敷后要注意观察患儿局部皮肤颜色有无改变及局部有无麻木感,如有上述症状则应暂停冷敷。

③酒精擦浴法。酒精具有挥发性及刺激皮肤血管扩张的作用。因此,在擦浴时可吸收并带走大量的热量,是一个散热能力很强的方法,多用于高热病儿。

将95%酒精100毫升加水200毫升,配制成30%左右浓度的酒精溶液;用70%酒精加水至倍;也可用60度白酒加水至倍(即60度白酒150毫升加水150毫升)。

擦浴前先置冰袋(或湿冰小毛巾)于头部,露出一上肢。下垫大毛巾。操作者将浸透酒精溶液的小毛巾拧至半干,缠在手上呈手套式样。以离心方向边擦边按摩,自颈部(侧面)沿上臂外侧擦至手背;自侧胸经腋窝沿上臂内侧至手掌。擦毕用大毛巾擦干皮肤。然后,用同样方法擦另一侧上肢。每侧上肢各擦3分钟。

露出一侧下肢,垫上大毛巾,从髂骨开始沿大腿外侧擦至足背;再从腹股沟沿大腿内侧擦至脚心;然后从腰、腋窝擦至足跟,擦毕用大毛巾擦干皮肤。再用同样方法擦另一侧下肢。每侧下肢各擦3分钟。然后为患儿穿好衣裤、盖被。

擦浴半小时后测量体温、脉搏、呼吸,如体温降至38.5℃(肛温39℃)以下,应撤去头部冰袋。擦浴过程中如患儿寒战(发抖),面色苍白,脉搏或呼吸有异,应立即停止操作,并给些热饮料。禁擦前胸区、腹部、颈后、足底,以免冷的刺激引起末梢血管收缩影响散热。擦至腋下、肘窝、腹股沟、膝窝等大血管附近时要稍停留,以提高降温效果。在酒精擦浴降温的同时,耍避免过多暴露患儿,以免受凉。

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