小儿骤然发热、咽部疼痛,1~2日内出现红色皮疹,先见于耳后、颈部、颌下及上胸部,很快蔓延至腹部、臀部、大腿内侧,最后到达四肢;重者手掌及足底亦可见到。皮疹发展迅速,12~24小时内布满全身。疹子密布呈一片红色,疹间无正常皮肤可见。抚摸时似沙纸感,如用手指按压皮疹部位红色暂退,出现苍白色指印,移去手指数秒后又恢复原状。面部潮红,不见皮疹,口唇周围及鼻端部显得苍白,形成“环口苍白圈”.数日后,舌似“杨梅”o再过3~5日,皮疹颜色转暗,逐渐隐退,并出现明显的皮肤脱屑。以上是猩红热的典型表现。
虽然小儿疹消热退,猩红热似已痊愈,然而3星期以后,部分患过猩红热的小儿眼睑浮肿,1~2日内浮肿延及全身,少尿,尿色如洗肉水样(血尿),血压明显升高,又患了。急性肾炎”。还有的小儿在猩红热后2~3星期出现关节酸痛、心脏出现杂音,得了“风湿热”。
那么,是什么原因会使小儿引起如此严重的一系列疾病呢?其罪魁祸手就是引起猩红热的A族乙型溶血性链球菌链球菌是引起儿童时期感染的最常见的病原,根据不同的特一点可以分成许多不同的型和族oA族链球菌,能释放20种以上的细胞外抗原,其中侵袭力最强的外毒素为红疹毒素,它是猩红热致病的主要原因。当小儿得了猩红热后,如不及时治疗,具有红疹毒素的A族乙型溶血性链球菌就会在体内兴风作浪,它使机体发生一系列免疫反应。它不但会侵犯心脏、关节,导致“风湿热”,还会侵犯肾脏,引起“急性肾炎”,对小儿的健康影响极大。所以应当重视对猩红热的防治。
链球菌感染主要通过病人飞沫传播,患急性咽炎、扁桃体炎病人和健康带菌者也是传染源。潜伏期常见为1~3日。不但应对病儿隔离,而且应给予足量的青霉素治疗,疗程应连续7~10日,把体内链球菌彻底消灭。