儿子今年三岁,六月初时发烧近三十九度,到附近的一家医院就诊,医生说由于扁桃腺很红,可能无法立刻退烧,并开了一种桔色的药给他。隔天,我发现了他身上似乎有轻微出疹的现象,一脱衣服就会掉落。直到二十天后的现在,手脚仍会脱皮。医生说可能是得了溶链菌感染症。请问这究竟是怎么回事?
我认为可能是得了猩红热。因溶链菌而引起的疾病很多,其中猩红热就是一种急性传染病,在日本一旦得了此症就必须被送往隔离医院以免传染他人,其他有些国家则并无此规定。
大多数的开业医生都会在病患的病历上写着溶连菌感染症,而不写猩红症,并且仅施以扁桃腺炎一般的普通治疗,而没让病患住入隔离医院。
当然倘若能谨慎治疗,避免传染给医院内的其他患者,倒也无可厚非。
令郎的情况若打算要采取后者谨慎治疗方法,则必须治疗到从咽喉培养确定溶连菌已不复存在为止。一旦住进医院,就要人为多次培养,院方会等到确定细菌的完全消灭才肯让病人出院。
倘若在培养中发现尚有溶链菌,就得服用药物一直到细菌消灭为止。药物方面以青霉素最为有效。
除了培养外,也请您要求医院替令郎测量血液中的O型抗链球菌溶血素,这可以检查出究竟有否受到溶连菌的感染。倘若O型抗链球菌溶血素为阳性并且血浓速度很快,就必须服用青霉素以预防风湿热的发生。
此外也必须验尿,因为在猩经热过后的一两个星期内,有些会引起肾炎。
假如O型抗链球菌溶血素为阴性,则也许可断定是患了川崎病。此种情况下会有出疹而后手脚脱皮现象。
令郎的情况既然是全身出疹并且觉得很痒,我想仍应是猩红热才是。
猩红热只要好好治疗,一个月内没有并发风湿热或肾炎的话,就算是完全康复了,之后也不会有任何后遗症。不过在有溶链菌时是会传染的,务必特别小心。
溶链菌中含有会溶解红血球的物质,感染了溶链菌者就会产生对抗性质的抗体。这就称为O型抗链球菌溶血素。感染后的两周内出现于血液中,并遗留半年至一年左右。小孩呈阳性的情况会达三百三十倍以上,学童中则有百分之二十O型抗链球菌溶血素为二百五十倍。