胸腔闭式引流的目的是将胸膜腔内的积液或积气排除,重建胸膜腔负压.促使肺复张,平衡胸腔两侧压力,预防肺萎缩及纵隔移位。胸外科手术后常规放置胸腔闭式引流管。
护理要点:
(1)应鼓励患儿半坐卧位,使胸腔容积增大,利于呼吸和引流。经常做咳嗽和深呼吸动作,利于胸腔内气液体的排出。
(2)保持水封瓶呈密闭状态。水封瓶的长管下端应在水面下2—5cm,使胸腔保持一定负压,避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸,太深不利于气、液体排出。
(3)妥善固定,防止水封瓶和胸腔闭式引流管的各衔接处脱落,造成气胸。
(4)保持引流通畅,引流管和导管应无扭曲、受压、无血凝块堵塞,引流通畅时水封瓶中的长管的水柱应上下波动。如无波动表示引流不通,应检查原因及时处理。
(5)注意水封瓶必须低于患儿胸腔,搬动患儿时不可高举瓶子,应夹闭胸引管,以免瓶内液体倒流入胸腔,造成胸膜腔感染。
(6)每日更换水封瓶,保持无菌无污染,防止逆行感染。
(7)注意观察引流液的性质、颜色及量,并准确记录。