晕厥就是一种突发的短暂的意识丧失,也叫昏厥。常见于年长儿,有时因突然晕厥而跌倒,还会引起头颅等处的外伤,故发现小儿有晕厥症状时,应及时去医院就诊,找出原因,予以治疗。
晕厥发生前多半有原因,如情绪紧张、恐惧、天气闷热、站立时间过长等。中小学生在军训时,或进行长途行军等操练活动时也会发生晕厥。平时缺乏锻炼,再加上长时间在烈日下站立以及大量出汗,都是造成突然晕厥的重要原因。另外,在就医时,进行各种穿刺、注射、拔牙及针灸时都能发生晕厥。小儿晕厥前常先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗,以后即觉眩晕、肢体发软,最后突然意识丧失,倒在地上。
引起晕厥的原因很多,最常见的是反射性,晕厥,约占全部晕厥的90%。这类反射性晕厥又可分为单纯性晕厥和体位性晕厥。前者多由于情绪紧张,或压力很大,或由于精力高度集中,引起脑血管痉挛而导致一过性广泛性脑缺血而致;另一种晕厥则与体位有关,发生在由卧位或蹲位突然起立,或站立时间过久,由于脑部供血不足而发生晕厥。临床上有时可见注射药物引起,如患儿烦躁、咳喘或睡眠不安,医生有时给病儿注射冬眠灵、左旋多巴等药,这些药可致全身血管轻度扩张、血液分布改变,如医生未详细交待需平卧位,病儿突然起立,就会导致脑供血不足而致晕厥。
其次较常见的是心源性晕厥,如严重的心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等,由于心脏功能障碍,或右向左分流,血液内氧含量减少,一旦出现机体紧张状态或脑血管痉挛,就可导致突然晕厥。
第三是各种脑部疾患引起的晕厥,如蛛网膜下腔出血、铅中毒脑病。脑部的血管病变、中枢神经系统变性疾病、肿瘤等压迫侵犯血管运动中枢,可直接对脑血管产生抑制作用而诱发晕厥。
如发现小儿晕厥,要立即将患儿平卧,使其脑部得到较充分的血液供应,可适当喂服一些温开水,补充血容量,同时可触摸患儿脉搏,注意有否脉搏跳动异常。如果是因为情绪紧张、害怕等还应做好思想工作,稳定情绪。如晕厥很快恢复,只要适当休息就能恢复正常。如反复发作晕厥,则应去医院全面检查,特别是早期诊断中枢神经系统及心血管疾患。如经过检查没有发现异常,则要在以后加强孩子的体质锻炼,增强神经系统特别是植物神经系统的功能,以避免晕厥再次发生。