鼻出血,又称鼻衄。造成鼻出血的原因很多,小儿最常见的是鼻外伤,当小儿鼻子干燥、刺痒时就用手挖鼻,因鼻中隔的前下方处黏膜很薄,易挖破而出血。
(1)感冒、高烧等可使鼻腔黏膜毛细血管扩张,弹性差,加之黏膜干燥,可出现鼻出血现象。
(2)有的小儿无意中将纸片、豆子类东西塞进鼻孔,也可引起炎症和出血。小儿患了鼻炎(如急性鼻炎、萎缩性鼻炎等)也常可鼻出血。
(3)个别小儿由于鼻腔肿瘤或血液病、维生素缺乏造成凝血机制障碍,这时有全身出血倾向口出血部位可以在鼻中隔前下方,也可能在其他部位。
(4)若是由于空气干燥所引起的鼻出血,可以持续比较长,因鼻黏膜干燥,甚至结痴,同时产生不适感,因此小儿常常会用手挖鼻而导致鼻黏膜糜烂和血管破裂出血,尤其是变态反应性鼻炎的息儿,在冬春交替之际鼻衄频频发生。冬季发病也较其他季节多。
小儿鼻出血时,由于不会处理,往往弄得满脸是血,此时家长不可慌乱,应先让小儿头部保持直立位,弄清楚是哪一侧鼻腔出血。然后用脱脂棉花填塞鼻腔,两手紧捏鼻翼,叫小儿张口呼吸数分钟即可止住流血。同时应用麻黄素、肾上腺素滴在棉花上放入鼻腔,或应用止血粉,止血效果则更佳。还可以把冰块包在毛巾里置额部,或双脚浸入热水中,都有利于止血。经以上处理后,出血仍然不止时,应立即到医院处理,进一步明确发病的原因,采取措施。对于大量的鼻出血,小儿可表现为面色苍白、冷汗淋漓、血压下降、手足发凉,进而陷入休克状态。此时应立即送医院抢救,延误易导致生命危险。
如在无外伤情况下经常发生鼻出血,应考虑是否有血液病或严重的肝肾疾病,要到医院作进一步检查,及早治疗。
中药治疗鼻出血,可取白茅花、荠菜花各10克,煎汤或沸水冲泡,代茶常饮。如出现便秘,面部升火,可加石决明20克;口鼻干燥、舌红少苔者加生地、麦冬各10克。也可用中药外治方法,取紫草、硼砂各6克,青黛、生大黄各9克,明矾15克,共研细末,将麻油与药末调匀,急性出血时用消毒棉球蘸药末填塞鼻腔,缓解后可用0.5%麻黄素滴.鼻液,同时滴两侧鼻腔,每次1~2滴,早晚各1次。
鼻出血应以预防为主,平时鼻腔黏膜干燥或气候干燥季节,可点一些油剂(如石蜡油)或鼻腔内涂软膏之类药物,以滑润和护鼻黏膜,减少出血机会。