21世纪以来,工作压力大,生活压力大,生活不规律,以及怀孕时年龄增大,多次人工流产后再次怀孕,等等一系列问题,使现在的妇女怀孕后出现流产的现象大为增加,如何让孕妈妈和宝宝平安度过这40周?保住这个来之不易的“宝贝”是大有学问的。
在临床上,我们将妊娠28周以内,胚胎不能继续发育而自行终止妊娠的行为,称为自然流产。12周以内终止妊娠的称早期流产,12-28周之间终止妊娠的称为晚期流产,如果连续发生3次以上的自然流产就叫做习惯性流产。
任何事情都有其根源,要想保住胎儿,就一定要知道为什么造成流产,对症治疗。
发生流产的原因
造成流产的原因应该说只是两方面:
一方面是胎儿自身。胎儿是母亲和父亲的卵子和精子结合而成,如果任何一方出现缺陷,胚胎就有缺损,发育到一定程度胚胎即死亡。一般在三个月之内发生的流产,这是人类优胜劣汰的本能。超过三个月胚胎完成了器官分化,形成了胎盘,胎儿相对稳定,但出现胎盘异常,胎儿常因血液循环障碍而死亡,多数在后半期发生流产。或者胎儿发生器官结构异常,不能继续存活,出现胎儿死亡,这种也不需要保胎。
造成流产另外一方面原因是母体方面的疾病包括:孕酮不足或维生素缺乏,如维生素E、K、C等,就像我们把种子种在地上,只是鹅卵石等贫瘠的土地,缺少必要的养分,种子就很难发育了,这时就需要保胎了。
如果当母亲有生殖器官异常,像子宫发育异常、子宫畸形、子宫肌瘤等。或者急慢性疾病,如胃肠炎、尿露感染、性病、如淋病、梅毒等,同样增加了流产的几率。还有容易发生流产的原因就是母亲的情绪不佳,思虑过度,精神恐惧,情绪紧张等。
流产发生的原因80%左右是孕卵及胚胎发育的异常,其次才是由母体的病变及外界的因素引起。从优生优育和遗传角度来看,应该认为大多数的流产是一种自然淘汰,勉强保胎并没有多大意义,保胎也很难成功。
我们准备怀孕一定要强调“准备” ,也就是说要做好产前检查和孕前咨询,对夫妻双方的身体有一个了解,尤其现在没有强制规定婚前体检时,孕前体检就显得尤其必要。如果发现有不适于马上怀孕的疾病或现象时,要积极进行咨询和治疗。
要提前补充叶酸;纠正不良的生活和饮食习惯,让自身免疫力抵抗力很强,精神和情绪饱满,饮食均衡,夫妻感情融洽时受孕,流产的可能就会很小。
当我们一切都准备好了时,一定注意放松心情,许多朋友会认为只要同房就会怀孕,几个月不怀孕就着急,我告诉大家,人是由神经体液来调节的,神经越紧张越适得其反。我们准备好了怀孕就认真对待,没准备好就要认真避孕,千万不要不停的做人工流产,当真正想要孩子时,往往因子宫内膜受损或盆腔的炎症,以及卵巢内分泌失调,造成不孕和流产的可能。
对于自然流产,应该是以预防为主。
1、生活要有规律,早睡早起身体好,不能熬夜,也不能贪睡,日照三竿不起床。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息时间要有规律,最好每日保证睡足8小时,并适当的活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。
2、孕初三个月应禁止同房,性生活的刺激会造成子宫收缩,增加流产的可能。三个月后也要减少性生活的次数,这样对胎儿是安全的,习惯性流产的孕妇更应该严禁房事。平时应穿平底鞋,以免因走路不慎摔倒造成流产。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
3、要注意合理饮食,早孕时孕吐,愿意吃什么就吃什么,不必顾忌多少营养,只要能吃进去就可以。孕吐轻的孕妇要注意吃富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
4、平时要注意个人卫生,孕妇应该勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时水温不能太热,也要注意不要着凉。要特别注意会阴部清洁,可以每晚用流动的洁净温水清洗外阴,以防止病菌感染。
5、最重要的莫过于保持心情舒畅,现在社会环境复杂,信息爆炸,加上由于激素的关系,孕妇感情脆弱,有研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋导致。所以孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
6、当知道怀孕后要定期做产前检查,进行围产保健,这对及早发现异常非常重要。孕妇在妊娠早期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。以利医生及时发现和处理异常情况,并可以进行孕期指导与保健。
7、一旦出现流产征兆,就应绝对卧床休息,这就是俗称的“安胎”,这种卧床是真正的卧床休息,放松心情,不胡思乱想,禁止房事,吃些易于消化的食物,听些轻松的音乐。有些人在医生开了假条休息时,把工作从办公室挪到家,精神仍然不能放松,这就不是真正的“安胎”。
提示:
保胎时药物治疗是辅助的,常用的是黄体酮,临床上多为“地屈孕酮”、“黄体酮胶丸”、“黄体酮注射液”。实际上黄体酮保胎作用面很窄,只适用于自身孕激素分泌不足而出现流产先兆的孕妇。对黄体功能不足这部分孕妇,如有受孕可能,自基础体温上升的第3天起给予黄体酮治疗,妊娠后持续用药到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎儿。
怎么知道我就是因为孕激素不足的孕妇会发生流产呢?
我们当知道该来月经而没有来,又没避孕时,有可能会怀孕,可以到医院抽血检查绒毛膜促性腺激素和孕酮,如果出现低值,与孕周不符,就可以用黄体酮保胎。但不主张孕早期反复做B超,只有当不能确定是宫内孕还是宫外孕,或不能断定胎儿是否存活,有无必要保胎时,才做B超。
盲目保胎是不可取的。少数滥用保胎药物黄体酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出现生殖器官畸形。大多数情况非但不能保住胎儿,反而增加医生施行手术的难度,增加流产妇女盆腔感染及子宫出血。因此,应听从医生的指导,全面衡量保胎与否,以便及时得到正确处理。
当怀孕后出现先兆流产的征兆时,大家总希望通过保胎来达到继续妊娠的目的。
盲目保胎,会造成很多意想不到的伤害
保胎的心情是完全可以理解的。但是,作为医生来讲,要对流产的原因作具体分析,然后作出正确处理,绝不能盲目保胎。因为盲目保胎,会造成很多意想不到的伤害。
当发生出血时,不问青红皂白就用保胎药,不到医院检查,等过了几周,仍不见效时,再到医院检查发现胚胎早已死亡,盲目保胎使滞留在宫腔内的胎盘与子宫壁发生粘连,使用保胎药的某些激素有抑制子宫收缩作用,使坏死的胚胎不容易排除,导致过期流产。再作补救人流,不仅增加孕妇痛苦,而且还易发生胚胎残留,子宫穿孔或术后宫腔粘连等并发症。同时坏死胚胎滞留在子宫内,可以释放凝血酶元,干扰母亲凝血功能,引起出血,甚至危及生命。
有些流产是因为胚胎发育异常造成的,盲目保胎,可以生出畸形婴儿。近年来发现,流产排出的胚胎,大约50%有先天缺陷或遗传病。胎儿方面的异常是主要因素。这些有缺陷的胚胎,有少数继续妊娠,出生的胎儿也是有缺陷的,因此,流产在一定程度上,是一件好事!
怀孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝愿每位孕妇能够心想事成,生育一个健康、智慧、美丽的宝贝来!