孕期是女性一生中的一段特殊时期,孕期用药要特别注意,几乎所有药物都能通过胎盘,因此孕期用药等于母婴两人同时接受治疗,医生在给药时应考虑到是给母子两个人同时用药。并且孕期母体代谢有改变,胎儿处于发育生长过程,其生理情况有异于成人,如孕期用药不当,则易引起胎儿的发育障碍、流产、早产,甚至出现畸形等。
妊娠早期用药不当可阻止胚胎发育。怀孕2~4个月是胎儿心脏发生、发育的最关键时期,此期胎儿的胎盘已经形成,药物可通过胎盘屏障进入胎体,引起胎儿脏器发育畸形功能异常,重者可引起胎儿官内死亡。
在妊娠中晚期,由于胎儿大部分脏器已经发育成形,即使用药不当也不致引起畸形,但可导致其脏器的功能障碍。这是因为胎儿脏器虽然已分化定型,但功能尚不健全,胎儿肝脏还缺乏解毒的酶,使其对各种药物的解毒功能不足。胎儿的血一脑屏障渗透性强,许多药物易在脑内积聚,而且胎儿的肾脏滤过功能低下,药物排泄缓慢,使药物在体内长时间蓄积,从而导致脏器功能不全,如耳聋、感觉迟钝等。
孕期用药要特别慎重,若用药不当,不但可导致胎儿畸形,还可能产生一些非畸形的有害影响,尤其是孕期应尽量避免用药,而必须应用时宜采用最小的有效剂量。但另一方面,又不可因害怕药物对胎儿的影响而置孕妇疾病不顾,因孕妇疾病不治疗可能对胎儿产生其他影响。因此,应权衡利弊,具体病例具体分析处理,确保母子安全为主。妊娠期间要少用或不用药,任何药物的应用,应在医生指导下,严格掌握,合理使用,切勿滥用,以防给母子带来危害。