肥胖致不孕,事出有原因

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小林白白胖胖,一幅杨贵妃的富态像。本来属于晚婚的她,很想尽早生儿育女,以满足长辈的厚爱。可“胎”不作美,两年下来子宫还是“空关房”。为此夫妻俩真可谓费尽心血,最后得到大夫的答复竟是“肥胖性生殖无能综合征”。

对于这一名称,夫妻二人从未听说过。最难过的还是小林,什么生殖无能,从不服输的她怎么也不愿接受这个现实。她四处找专家请教,天天翻经典医书,终于明白了其中的奥秘。

原来,肥胖性生殖无能综合征是一种不常见的疾病,罹患的原因与下丘脑附近部位疾病或脑垂体前叶分泌亢进有关。近几年来,医学家通过动物试验和病理试验等广泛的研究,发现本病患者的中脑、第三脑室、下丘脑部位都有问题,不是炎症就是肿瘤。不仅如此,下丘脑是个独立性特别强的器官,任何“不速之客”只要使它受到压迫,同样会发生不幸。垂体肿瘤、颈动脉瘤、颅咽个管瘤、蝶鞍范围内的血管瘤,都有可能发生本病。之外,脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内结核、颅脑外伤、梅毒等也有可能产生本病。当然,原发性下丘脑-脑垂体功能紊乱也可导致本病。

值得指出的是,本病并非女性的“专利”,男性也会患上这个倒霉的疾病,只是临床表现不一罢了。本病发病率无明显的性别差异。本病的发病年龄大多在20岁以内,占70%左右。如果详细地了解一下病史就不难发现,几乎所有的患者均有原发性疾病,肥胖只是一个症状而已。本病肥胖倒是较匀称,所不同的是乳房、肩部、下腹部、髋部及外生殖器尤其“丰盛”,而面部、四肢脂肪分布偏少,指、趾细而尖,呈体大肢小型。

由于脑垂体、下丘脑病变,严重地影响了性腺的发育,本病发病越早造成的危害就越明显。若发生在青春期之前,女孩则出现肥大的乳房,但乳腺不发育或呈萎缩状态,外阴为幼稚型,第二性征停止发育。男性亦然,睾丸很小,常常不降入阴囊,生殖器不发育,胡须、阴毛、腋毛缺乏,没有男子的阳刚之气,音调尖细,皮肤细腻,活象温柔的女孩,甚至乳房也象女孩那样发育。假如本病发生在成年,女性则第二性征逐渐衰退,性欲低下、月经稀发或闭经、不育。之外,尚有食欲亢进、嗜睡、精神萎靡不振。

本病是不难确诊的。当一时不能确诊时,还可进行雌激素试验、孕激素试验、促卵泡激素检查等,本病女性患者雌激素试验阳性、孕激素试验阴性。

肥胖性生殖无能综合征的预后,取决于原发病时间的长短、轻重和治疗效果。及时发现、及时确诊、及时治疗原发性疾病,是彻底治愈本病的关键。在青春前期,一旦在某些疾病之后发生的肥胖,就应提高警惕,针对原发性疾病进行治疗。成年人发现相应可疑的疾病,应该立即采取果断措施,以免影响性腺发育,造成不良结局。

不论男女,只要是出现不明原因的肥胖、生殖系统发育迟缓或发育成熟后发生异常,就一定要看看医生,不可粗心大意,任其发展,更不可默认健壮,遗憾一生。

在积极治疗有效地原发性疾病的同时,还要注重第二性征的精心“培养”。确切地说,本病是一种典型的继发性疾病。即使如此,对原发病所带来的“恶果”也丝毫不能轻视。因为这将决定患者一生的喜怒哀乐。对于女性来说,应针对具体病情采取治疗措施,适当补充女性激素,补充甲状腺素;男性则适当补充睾丸素、甲状腺素。这些方案都应在大夫指导下使用。

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