孕期胎儿三大系统的发育特点

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血液系统

1.红细胞红细胞生成在妊娠早期主要来自卵黄囊,而妊娠10周主要在肝生成,以后脾、骨髓逐渐具有造血功能,妊娠足月时至少90%的红细胞曲骨髓产生。红细胞总数无论是早产儿或足月儿均较高,约6×l012/L。在整个胎儿期,红细胞体积较大,红细胞的生命周期约为成人的2/3。

2.血红蛋白胎儿血红蛋白从结构和生理功能上可分为原始血红蛋白、胎儿血红蛋白和成人血红蛋白3种。含胎儿血红蛋白的红细胞对氧有较高亲和力,可在低氧分压下维持高度的氧饱和度,这与红细胞膜通透性增加有关。随着妊娠的进展,血红蛋白的合成不只是数量的增加,其种类也从原始类型向成人类型过渡。

3.白细胞妊娠2个月后,胎儿的循环中开始出现粒细胞,形成防止细菌感染的第一道防线,妊娠足月时可达(15.20)×l09/L。当白细胞出现不久,胸腺及脾脏发育,两者均产生淋巴细胞,成为机体内抗体的主要来源,构成了对抗外来抗原的另一道防线。

呼吸系统

胎儿的呼吸功能由母婴血液在胎盘进行气体交换完成。但胎儿在出生前必须完成呼吸道(包括气管直至肺泡)、肺循环及呼吸肌的发育。

消化系统

妊娠11周时小肠开始有蠕动,妊娠16周时胃肠功能已基本建立。胎儿可吞咽羊水,吸收水分、氨基酸、葡萄糖等营养物质,同时能排出尿液以控制羊水量。胎儿肝脏功能不够健全,特别是葡萄糖醛酸转移酶、尿苷二磷酸葡萄糖脱氢酶等的缺乏,而不能结合红细胞破坏后产生的大量游离胆红素。胆红素主要经过胎盘由母体肝脏代谢后排出体外,仅有小部分在胎儿肝内结合后形成胆绿素经肠道排出。胆绿素的降解产物使胎粪呈墨绿色。

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