一项全球首创、国际通用的2型糖尿病女性治疗研究发现,如果女性怀孕,这种药物也可能提供一系列的健康益处。
妊娠期2型糖尿病患者二甲双胍治疗的益处
来自西悉尼大学的研究人员参与了由加拿大西奈健康公司领导的“妊娠期2型糖尿病患者二甲双胍治疗”(MiTy)试验,该试验测试了二甲双胍对孕妇的疗效。
来自加拿大和澳大利亚29个中心的502名患有2型糖尿病的孕妇参与了这项研究。这项研究是随机进行的,除了常规的胰岛素治疗方案外,女性还服用二甲双胍或安慰剂。
今天发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的研究结果表明,怀孕期间服用二甲双胍的妇女更有可能获得一系列的健康益处,包括:
更好地控制血糖;
胰岛素需求降低;
妊娠期体重增加较少;
更少的剖腹产。
疑问:怀孕后是否应该继续用药?
母亲糖尿病是导致胎龄大的婴儿的常见原因,然而研究也显示,母亲服用二甲双胍的婴儿体重比平均值低210克。
首席研究员,来自Lunenfeld Tanenbaum研究所和Mount Sinai Hospital的Denice Feig教授说,患有2型糖尿病的妇女通常在怀孕前服用二甲双胍,但是一旦怀孕,几乎没有证据指导她们决定停止或继续使用该药。
Feig教授说:“这项研究发现,患有2型糖尿病的妇女在怀孕期间服用二甲双胍更有可能获得各种健康益处,包括需要更少的胰岛素、体重减轻和减少剖腹产的风险。”
“妇女可以被告知这些好处,但婴儿在子宫内时应密切监视,看他们是否增加了足够的体重。如果婴儿长得太小,他们可能需要停止用药。”
二甲双胍是怀孕时使用的一种安全药物,但对婴儿是否有长期健康风险有待进一步研究
来自西悉尼大学医学院的David Simmons教授领导了这项研究的澳大利亚部分,对布里斯班和悉尼四个中心的24名女性进行了跟踪调查。
Simmons教授说,对于患有2型糖尿病的女性来说,在怀孕前接受治疗是很重要的,因为高血糖会导致一些严重的先天畸形,比如心脏穿孔。
“我们知道二甲双胍是怀孕时使用的一种安全药物,它有助于确保妇女怀孕时有一个良好的健康血糖,不会伤害她们的宝宝。但是,到目前为止,我们还不确定妇女怀孕后是否应该停止服用二甲双胍,” Simmons教授说。
“这项研究为澳大利亚妇女提供了一个好消息,她们可以放心,二甲双胍现已被证明是怀孕期间的一种有益药物。较低的胰岛素需求也意味着女性有时可以避免额外的每日注射,这是另一个积极因素。”
研究人员的下一步是研究二甲双胍对婴儿的长期影响,这项研究的最新阶段被称为“MiTy Kids”。
Simmons教授说:“人们期望发现使用二甲双胍的管理方法会控制婴儿过低体重,而这种情况发生在大约八分之一的女性身上。”
“在我们的临床实践中,我们已经决定,如果有小婴儿的风险,例如双胞胎,那么我们就避免使用二甲双胍。但还需要更多的研究来了解未来是否会对婴儿产生长期影响。”