孕中晚期B超检查
常将妊娠第12~27周称为中期妊娠,28周以后称为晚期妊娠。胎儿进入中期妊娠后,全身发育已趋于完善和成熟,器官结构显示清楚。
中晚期超声检查的目的:观察胎儿数目、发育是否正常、确定胎龄、了解主要器官结构以及附属物如胎盘、羊水、脐带是否正常、确定胎儿宫内发育状况和有无畸形等。
检查范围:胎儿头面部、骨骼、胸内脏器、腹腔器官、附属物(胎盘、羊水、脐带)的结构形态和测值。
孕中晚期胎儿超声表现
1.胎头孕11~12周显示整齐、厚度均匀的强回声光环即白色的圆环状结构。孕17周后开始超声评价颅脑,进行头围测量。
2.颜面部孕12~13周可见胎儿面部结构,可了解胎儿口唇的连续性,孕18周后上下颌骨可见牙床。
3.脊柱及肋骨孕9周时骨化中心出现,孕12周后显示整个脊柱,呈2条平行、整齐的串珠样强回声光带,前后自然弯曲。
4.四肢骨在妊娠15周已可显见,股骨为一条棍棒样强回声,平直光滑,两端清晰。
5.胸部包括胸廓、心脏和肺脏器官的观察。其中胎儿心脏结构的检查具有重要价值,一般在孕12周后可显示胎儿心脏的四腔心结构,并可发现心脏结构的发育异常。
6.腹部
(1)肝、胆:肝位于胎儿右上腹,是腹腔最大的实质性器官,大小约占腹腔2/3区域。上方为低回声膈肌和心脏。肝边界尚清,内部回声细弱而均匀。其下方为管状无回声的胆囊。
(2)脾:位于膈下左侧,呈新月形,偏低回声,与胃泡为同侧且邻近。
(3)胃、肠:胃泡位于左上腹,呈圆形或不规则形无回声,在妊娠16周后逐渐显示胃泡。
(4)肾、膀胱:在妊娠13周后肾显示,妊娠20周清晰。双肾位于脊柱两侧,在脊柱旁纵切肾呈蚕豆样。妊娠15周以后膀胱已显示,位于下腹中部,呈圆形