本病对组织的破坏性大,早期未及时治疗者,可造成患部残毁。治疗不规范者容易复发。晚期可并发鳞状细胞癌。因此,要争取早期治疗,治疗愈早,效果愈好。本病在临床上虽然分4型,但治疗是一样的。
(1)全身治疗采用以下方案:①复方新诺明:每次口服2片,每天2次,共用3周。②盐酸多西环素(又称强力霉素)100毫克,口服,l天2次,至少连用3周。③二甲胺四环素,商品名美满霉素,每次100毫克,每天口服2次,共用3周。④环丙沙星750毫克,口服,1天2次,至少3周。⑤红霉素,每次500毫克,每天4次口服,共用3周。
孕妇则忌用以上磺胺药及四环素类药,可用红霉素。对上述任何一种方案,如在治疗头数天未见好转,则应考虑加用庆大霉素1毫克/千克,静脉注射,每8小时一次。但是不能选用青霉素治疗,因为病原体对其不敏感。
接受抗生素治疗的患者,剂量要足,时间要长,不能少于2周,最好延长到3~4周。因本病在初次治疗后往往复发,所以用药应持续到损害完全消退,否则易复发,以后需严密追踪。因本病初次治疗后往往易复发。复发者可重复疗程,直至损害完全消退。在用抗生素治疗本病时,有时常掩盖了同时存在梅毒的表现.故需多次做梅毒血清试验,以观察有无并发梅毒。治疗本病时,皮损消退不理想或疗效不明显时要考虑可能继发癌变,应多次做活体组织检查。
(2)局部治疗:主要是保持清洁,对症处理。可用1:8000的高锰酸钾溶液浸泡清洗后,敷上红霉素或四环素软膏。并注意保护溃疡周围皮肤以免继发卫星病灶。生殖器肥大(假性象皮肿)、畸形或残毁者,在接受有效治疗后,可以接受外科整形修补治疗。
患者应注意做临床随访,直至患者的症状和体征均消失。本病患者的性伴侣如在患者出现症状之前60天内与患者有过性接触,并已有此病的症状和体征,则必须进行检查和治疗。