孕期出现阴道流血,首先应了解其流血原因。一般地讲,怀孕早期流血往徒是自然流产的先兆,而怀孕晚期流血,原因较多,且有时较严重,应引起高度警惕。怀孕晚期阴道流血的原因主要有以下几方面。
(1)阴道静脉曲张破裂:妊娠晚期,随胎儿的增大,盆腔内静脉受压,阴道静脉回流受阻,过度曲张而引起破裂出血。
(2)宫颈糜烂:妊娠晚期,妇女的抵抗力相对较低,细菌入侵引起感染,导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血,一般与白带同时排出,称为血性白带。
(3)宫颈癌:宫颈癌合并妊娠较少见,但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视,应做必要的检查。
(4)前置胎盘:出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来,发现自己躺在血泊之中”。
(5)胎盘早剥:胎儿还未娩出,胎盘先从子宫壁上分离,称为胎盘早剥。妊娠高血压综合征、腹部受到撞击等情况下易出现。胎盘早剥出血多伴随有明显的腹痛,甚至出现休克。
(6)早产:临床表现与足月临产相似,出现不规律性寓缩、阴道流血等。