为什么要做人绒毛膜促性腺激素检查

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目的:诊断早孕有阴道出血等先兆流产症状时,或者曾经有过自然流产史的准妈妈检查,以了解黄体功能,对能否继续妊娠作出估计。

检查时间:妊娠初期,一般不超过12周。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白,全部由胎盘产生,主要由胎盘合体滋养叶层细胞分泌,是最敏感,最常使用的用来检测是否成功妊娠的激素。

妊娠时用特异的p-HCG抗体测定时,在排卵后9~12天即可在血浆中测到p-HCGoHCG在妊娠前8周增长很快,而且在血液中非常容易被检测出来。在孕早期,即使尿妊娠试验是阴性,超声检查还没有发现宫内怀孕迹象的时候,准妈妈的HCG值就开始上升。此时验血HCG,是确定怀孕最肯定的检查证据。

早孕时p-HCG上升很快,在妊娠40~90天时,放射免疫法测定血中,p-HCG达高峰值,即16万~20万U/L。中期与晚期妊娠时,p-HCG量仅为高峰值的10%,即1万~2万U/L。分娩后,如无胎盘残留,血p-HCG可在产后2周内降至正常水平。

受孕后从9~11天起即可检测出血中HCG,以后每两天HCG的数值可升高2倍。如果连续2次增加速度缓慢,表明官外孕或者胚胎不正常、发育迟缓。如果HCG直持续而明显地下降,那么出现自然流产或胎死宫内的情况就比较肯定。

宫外孕时p-HCG升高幅度小于正常宫内孕,因此HCGHCG协助用于宫外孕早期未破裂的诊断。宫外孕时,由于宫外环境血供不良,HcG分泌量很低,每天上升值较少。结合B超连续观察p-HCG对诊断、治疗宫外孕有指导意义。

另外,HCG可延长受孕妇女的黄体期,使黄体分泌雌、孕激素,有利于受精卵着床。

HCG升高,还可见于葡萄胎、甲状腺功能亢进、卵巢囊肿等,所以HCG升高不一定都是妊娠,必须结合其他检查。

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