妊娠早期即妊娠12周以前,这是坯胎及胎儿各组织器官生成和分化的时期,对外界因素比较敏感,若在此时感染病毒,诸如风疹病毒、巨细胞病毒等,则病毒可通过胎盘累及眙儿,使胎儿出现各种畸形。尤其风疹病毒感染话,胎儿致畸的可能性最大。
风疹是一种经呼吸遵由风疹病毒引起的急性传染病,临床表现特征为发病后出现低热或中陵发热,伴头痛、咳嗽、流涕等症状,一般于发热1~2天后即出现皮疹,先见于面部,迅速蔓及全身,为粉红色斑丘疹,可持续3天左右,疹退后病情逐渐好转而恢复。风疹病毒可以通过骀盘,使胎儿发生先天性风疹,重者胎死宫内,幸存者出生后可出现风疹综合征,表现为先天性白内障、先天性心脏病、严重听力障碍和智力发育迟缓。这些症状不一定生后立即出现,有时在出生后数周乃至数月才表现出来。此种出生缺陷婴儿的发生率,因孕妇患病时期不同而不一样。据报道,妊娠1~4周感染,畸胎发生率达50%,5~8孕周为22%,9~12孕周为10%,13~16孕周为11%,17~25孕周为6%,26~40孕周仅为1%。因此,孕妇特别是在妊娠12周以前,尽量少去公共场所,尤其是在风疹流行时期,以避免接触风疹病人遭致感染。
对有风疹接触史或疑有风疹症状的孕妇,可测定风疹抗体,如发现特异性抗风疹IgM阳性时,说明近期有过风疹感染,为避免出生畸形婴儿应考虑终止妊娠。
近年来,许多国家对育龄期妇女普查风疹抗体,对缺乏抗体的妇女,常规接种特制的陬疹疫苗,使其获得免疫而不再受风疹感染。风疹疫苗接种后三个月内应避免妊娠。