六成孕妇曾发生过尿失禁!
医师,自然产比较会造成尿失禁和阴道松弛吗?这是门诊常遇到的一个问题。高雄荣民总医院妇产部主任余坚忍医师表示,妇女对自身生活质量的重视,越来越进步,也越来越能切入问题核心,确实很多孕妇有这方面的疑问。临床上发现,约60%的妇女在怀孕过程中曾经发生漏尿(尿失禁)。研究显示,怀孕过程中曾经发生漏尿的妇女,其产后发生漏尿的机会较高;但也别太悲观,大多数的妇女在生产后都会逐渐恢复正常。
为何孕期容易尿失禁?
怀孕期间的漏尿(尿失禁)常发生在第三个怀孕期(25周)之后,因为此时胎儿体积变大、骨盆腔空间受限、腹内压力增加、膀胱受压迫等因素,导致膀胱容量变小;而黄体素的影响使得尿道压力降低,加上骨盆关节变松弛等因素,引发怀孕期的漏尿问题。
担心尿失禁而剖腹产?小心问题更多!
因此,孕妇对产后的漏尿与骨盆底松弛的问题格外关切。幸而,怀孕期的漏尿现象,有70%会在产后12个月内解除,因此产妇不要过于担心。余坚忍主任特别提醒妇女,若因担心自然产会带来日后的漏尿或骨盆底松弛等问题,而坚持剖腹产,是错误解读医疗报告!更何况,妇女在选择生产方式时,常忽略了剖腹产可能带来的手术风险与术后伤害,例如腹腔内沾黏、伤口感染、疤痕的困扰等。
选择剖腹产一样有尿失禁的问题
余坚忍主任表示,尿失禁和阴道松弛与怀孕生产的确是有正相关,但并不表示,选择剖腹产就不会发生尿失禁或阴道松弛,这观念需要厘清。国外曾有个实验,在双胞胎姐妹当中,一位未婚,一位已婚且生产两次以上,发现已婚生产两次以上,其罹患尿失禁的机率比未婚未怀孕生产者,高出4倍。
另一研究指出,怀孕期间就有漏尿(尿失禁)者,比较其选择自然产或剖腹产,产后漏尿的发生与生产方式关系薄弱。也就是说,怀孕期间就有漏尿者,自然生产的尿失禁发生率并不会高于剖腹生产。临床研究显示,若孕妇本身就是尿失禁的高危险群,选择剖腹产依然还是容易有尿失禁的现象。