疥疮的诊断标准有哪些?
(1)接触传染病人史。
(2)剧烈瘙痒,夜间为甚。
(3)典型的隧道。
(4)皮肤损害(丘疹、丘疱疹、抓痕)及其分布。
(5)查到疥螨。
(6)灭疹药物有明显疗效。
疥疮如何同寻常痒疹鉴别?
寻常痒疹好发于四肢伸侧,丘疹较大,多数自幼年开始发病,常并发腹股沟淋巴结肿大。
疥疮如何同皮肤瘙痒症鉴别?
皮肤瘙痒症好发于四肢,不发生手指缝。皮肤以抓痕、血痂为主,不似疥疮的丘疹、水疱及脓疱,无成群发病特点。
疥疮如何同湿疹鉴别?
湿疹为多形性皮疹,反复发作,有季节性,不发生在指缝。
疥疮如何同丘疹性荨麻疹鉴别?
荨麻疹为散在性丘疹,周围有纺锤形红晕,抓搔后起风团,极易复发,一般有过敏原因,外阴处极少见,检查无疥虫。
疥疮如何同阴虱病鉴别?
阴虱病好发部位以下腹生殖器肛周为主,指缝处等皮肤不涉及,查体可查到阴虱和虫卵。
疥疮的组织病理学有何特点?
(l)丘疹型:真皮深层和浅部脉管周围有淋巴细胞、组织细胞和多数的噜伊红细胞的混合浸润,真皮乳头水肿。血管炎少见,在角质层内有时可见到幼虫、若虫或粪便产物。
(2)丘疱疹型:表皮内可见海绵性微疱,其脱屑与结痂内常有幼虫、若虫或卵。
(3)隧道:在角质层内形成,隧道内可见虫卵。
(4)结节型:真皮增厚,脉管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜伊红细胞以及异型性单一核细胞的炎细胞浸润。
(5)挪威疥:块状正角化或角化不全,其中有大量虫体。