肩关节周围炎是肩关节囊和关节周围软组织的退行性炎性病变,以中老年人为多见,故有“五十肩”之称。临床表现为肩部疼痛,以夜间为甚,活动不利,特别是外展、上举、内外旋活动时受限较明显,提物无力,肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛。病变后期发生组织粘连,功能障碍加重,而疼痛减轻。所以早期以痛为主,后期以功能障碍为主。中医学认为本病多由风寒湿之邪乘虚侵袭肩部,致使经络阻滞,气血流行不畅,关节不利而为痹痛,故属“痹证”范畴。
【取穴】
肩髑、肩前、肩贞、天宗、阿是、手五里。
【操作方法】
(1)火罐法用闪火法将大小适宜之罐吸拔于以上所选穴位,留罐时间以皮肤紫红为度。每日1次。
(2)刺络拔罐法于上述穴位中选取2~3个,皮肤常规消毒后,用三棱针或银针点刺出血,再选用大小适宜之罐,以闪火法将罐吸拔于穴上,留罐15~20分钟,起罐后擦净血迹。
(3)针罐法在上述穴位皮肤常规消毒后,用毫针行捻转泻法,留针15分钟。起针后再用闪火法将罐吸拔于穴上,留罐lO~15分钟。隔日1次。
(4)药罐法在肩部涂上麝香正骨水,施以手法推拿至皮肤潮红后,用闪火法将大小适宜的玻璃罐吸拔于穴上;或用竹罐在药汁中(透骨草、防风、川乌、草乌、延胡、泽兰等各100克煎汁)煮沸,取出后甩干,趁热用闪火法将罐吸拔于穴上,留罐10分钟,每日1次。
【注意事项】
以上各法选穴基本相同,针法可适当选取远端配穴,如手五里或曲池。治疗的同时应嘱患者注意进行自主运动锻炼,如梳头、搭肩向头部方向托举、扶墙摸高等练习。