尿潴留是膀胱内积满尿,病人不能自行排出体外的一种症状。本病可见于多种疾病的发病过程中,可发生于任何年龄。中医医学称本病为“癃闭”。
本病致病多由于以下三种原因:①下尿路梗阻:见于尿石、异物、血块、肿瘤,附近器官、前列腺肥大所压迫或炎性水肿、结核、包茎、尿道外口闭锁等病。②神经性膀胱机能障碍:见于脑脊髓病变、精神创伤、药物反应等所致的神经支配障碍性尿潴留。③反射性痉挛:指盆腔、直肠、会阴等部位,由于炎症、创伤或手术时的疼痛刺激引起膀胱括约肌痉挛所形成的尿潴留,本病应注意与无尿鉴别。
对于尿失禁的针灸治疗方法主要是毫针疗法,处方:多取与膀胱气化相关的经穴;主穴:气海、三阴交;配穴:关元、中极、水道、肾俞、膀胱俞、次髎、阴陵泉、委中等,小腹胀痛加中封;操作:每取3~4穴,先针四肢穴,膀胱过度充盈时,下腹部穴位宜浅刺、斜刺,忌深刺、直刺。下腹部及腰骶部穴位要求针感传到会阴部。手法多用泻法和强刺激,但年老体虚者多用平补平泻或补法。留针20~40分钟,每5~10分钟行针1次,每日可针1—2次。
在使用针灸技术治疗尿潴留时还应该注意以下事项:首先要知道的是针灸对非阻塞性原因者疗效很好,对阻塞性原因者多不能取效。对脊髓病变引起者疗效与病变程度、部位等有关。
针灸后1小时左右不能排尿,膀胱过度充盈者,可先导尿。长期留置导尿管的病人应先针灸观察几次再拔尿管。本症还可采用利尿逐水中药穴位贴敷。穴位按摩等方法治疗,也可取得良效。