泌尿系统药物的哺乳期应用

  • 分娩
  • 2025-10-19
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许多作用于泌尿系统的药物都能通过血浆一乳汁屏障转运到乳汁中,若连续地通过乳汁摄取药物,可能会对乳儿产生影响和危害,一是药物本身的毒性可以对乳儿产生毒性,其次是药物对乳母的治疗作用可能对乳儿造成不良影响。

哺乳期慎用及禁用的药物

1.高效利尿药物

呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通过乳汁排泄,乳期慎用。

依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

2.中效利尿药物

分娩前1个月连续使用噻嗪类利尿剂,会使胎儿体内含钠量降低,发生血小板减少,紫癜、出血、死胎及新生儿锥体外系反应,哺乳期禁用。

其他中效利尿药氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也应慎重使用。

3.低效利尿药物

几乎所有的低效利尿药,包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、双氯非那胺等,这些药物是否人乳尚不确切,故哺乳期应慎重使用。

4.脱水药物

脱水药如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

5.其他药物

药物,可能会对乳儿产生影响和危害,一是药物本身的毒性可以对乳儿产生毒性,其次是药物对乳母的治疗作用可能对乳儿造成不良影响。

哺乳期慎用及禁用的药物

1.高效利尿药物

呋塞米、布美他尼、吡咯他尼可以通过乳汁排泄,乳期慎用。

依他尼酸是否人乳尚不清楚,慎用。

2.中效利尿药物

分娩前1个月连续使用噻嗪类利尿剂,会使胎儿体内含钠量降低,发生血小板减少,紫癜、出血、死胎及新生儿锥体外系反应,哺乳期禁用。

其他中效利尿药氯噻酮及喹乙宗等,哺乳期也应慎重使用。

3.低效利尿药物

几乎所有的低效利尿药,包括螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、乙酰唑胺、醋甲唑胺、双氯非那胺等,这些药物是否入乳尚不确切,故哺乳期应慎重使用。

4.脱水药物

脱水药如甘露醇、山梨醇、尿素等是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

5.其他药物

醋羟胺酸哺乳期妇女应用应权衡利弊或暂停哺乳。

鞣酸加压素是否入乳尚不明确,哺乳期慎用。

醋酸去氨加压素虽可人乳,但乳中的含量远远低于达到利尿的剂量,需在医生指导下慎重使用。

盐酸黄酮哌酯哺乳期禁用。

奥昔布宁哺乳期慎用。

甘油氯化钠对哺乳期的影响尚不清楚。

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