丙种球蛋白(简称丙球)为含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体,免疫球蛋白的独特型抗体能形成复杂的免疫网络,所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。早期使用大剂量丙种球蛋白冲击疗法治疗川崎病,能使体温迅速降低,预防和减少冠状动脉的损害。
在丙球冲击疗法治疗过程中应注意:
(1)丙种球蛋白为血液制品,容易被污染。在准备和输注过程中,一定要严格按照无菌技术操作执行。输入速度要严格掌握,若输入过快可出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应。临床一般采用的滴注速度为:开始第一小时为25ml,以后每小时50ml。对穿刺部位要勤观察,以避免药物外渗。
(2)在丙球输入中应经常巡视,注意观察有无过敏反应(发热、皮疹、寒战等),一旦发生过敏反应,应立即停止静脉输注,按医嘱应用异丙嗪(非那根)等药物,待症状缓解后再缓慢输注。
(3)应用丙球冲击疗法时应严密监测体温变化,因机体高热时处于应激状态,更易发生过敏反应。所以当体温≥38.5℃时,应立即停止输入,降温处理可采用物理或药物疗法,体温降至38.50C以下可继续进行丙球冲击疗法。