我小的时候患有脊柱侧凸,体内安置了哈林顿柱。现在我怀孕了,不知道既往的骨骼疾病对于怀孕和分娩过程是否有影响,还有我能否接受硬膜外麻醉?
脊柱侧凸是脊柱下端的弯曲,如果程度严重,达到Ⅲ度,通常会使用金属柱予以纠正。对于怀孕和分娩,似乎没有太大的影响。并且植入的金属柱并不影响硬膜外区域,只是影响你前倾,并且将脊椎体间隙打开,使硬膜下置管操作不可行。哈林顿柱不影响剖宫产术中的硬膜外麻醉。
以前由于腰间盘突出我接受了腰间盘切除术,今后我可以接受硬膜外麻醉吗?
在过去,腰间盘突出症是怀孕和分娩的一个并发症,尤其是在美国许多育龄妇女年龄已经超过35岁。麻醉医师和产科医生们对于硬膜下置留导管存有担心。
硬脑膜腔内如果存有结痂,则无法成功置留导管,药物无法均匀分布而起作用,导管可能弯曲扎进血管甚至脊液腔,导致堵塞或者产后脊髓型头痛。但是并不意味着每个患该病的患者都不能进行该操作,具体病例根据其特点需要具体分析,尚不可一概而论。
在我16岁的时候经历了一场车祸导致盆腔多处骨折。我还可以自然分娩吗?
盆腔骨折是相对常见的事情,尤其是在摩托车车祸中。多数曾经经历多处盆腔骨折的女性可以自然分娩,除非含有其他不可抗拒的因素。医生会根据骨折时的X光片确定分娩方式,我在行医期间,并没有因为之前的骨折而拒绝患者对自然分娩的选择。