有关胎头倒转术的三问三答

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胎头倒转术是如何操作的呢?

由于胎头倒转术有1/400的风险需要立刻进行紧急剖腹产,因此这种手术应该在产房中进行,并且还需要一间可以立即使用的手术室。医生会要求你脱掉衣服并躺下。产床随即倾斜而你头朝下,脚向上成为垂头仰卧位。然后医生会用超声检查判断胎儿位置、脊柱位置以及羊水量。

之后,医生会将一整管润滑剂加热并涂抹到你的腹部。而当医生检查胎位的时候,润滑剂也是需要大量使用的。医生的一只手会放在耻骨上面,并将胎儿臀部挤出骨盆。而其另一只手会把胎儿头部向顺时针或者逆时针方向转动。这种手术只需要持续数分钟,通常是中度不适,但还是可以忍受的。

胎头倒转术可能有什么危险呢?

胎头倒转术的风险很少,但值得注意。在40%的胎头倒转术中,胎儿心率会在术中或术后短时间内出现严重而长时间的下降。旋转胎儿会给胎头施压,特别是如果胎儿数分钟内都横躺在子宫里面。这种压力刺激了胎儿迷走神经(第十对脑神经)并因而降低了胎儿心率。这和发生在正常第二产程中的情况差不多。这些变化都是暂时性的而并不需要人为介入。

在1/400的情况下,会因为胎盘剥离或者可能的脐带挤压而需要进行剖腹产。

胎头倒转术通常会有效吗?

在36周以后,胎头倒转术的成功率大概在70%左右。如果再早些的话,成功率能够更高,可是在分娩前,胎位重新变回臀位的风险也会更大。而在38周以后,倒转术的成功率就会下降。因此,胎头倒转术的最佳时间应该尽可能接近36周或37周。在肥胖女性中,成功率也会相应降低。而如果你之前生过的孩子越多,胎头倒转术的成功率也就越高。

在成功的胎头倒转术中,大约有15%会在分娩前重新变回臀位,而有15%经倒转术失败的胎儿会在分娩前自行变为纵产式(头向下)。

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