羊水是指怀孕时子宫羊膜腔的液体。一般在怀孕的前3个月子宫内的羊水主要来自胚胎的血浆。到了孕中后期,随着胚胎的器官开始成熟发育,胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等也都成为了羊水的来源。
1羊水的成分及数量
羊水的成分中98%是水,其余少量为无机盐类、有机物、激素和脱落的胎儿细胞。一般来说,在怀孕20周时,羊水平均为500毫升;孕28周左右,会增加到700毫升;到了孕32~36周时最多,约1000~1500毫升;到了36周以后,羊水又会逐渐变少。因此,在临床上羊水的正常范围在300~2000毫升,如果超过了这个范围称为“羊水过多症”,达不到这个标准则称为“羊水过少症”。
2羊水具有哪些作用呢?
首先,在怀孕期间,羊水能抵御因腹部外来的压力和冲击对胎儿造成的损伤。
其次,羊水能够稳定子宫内的温度,为胎儿提供一个适宜的活动空间,在胎儿的发育过程中,保证胎儿的肢体正常发育避免形成异常或畸形。
第三,胎儿在子宫内活动时,有了羊水孕妈妈就不会感觉到不适。
第四,羊水中还含有部分抑菌物质,可以避免胎儿受到感染。
第五,在分娩过程中,羊水具有润滑剂的作用,可以缓和子宫颈的扩张;保护胎儿的头部免受压迫;防止胎儿臀位与足位在分娩时引起脐带脱垂。
3羊水过多
羊水过多分急性与慢性。急性羊水过多常发生在妊娠24周左右,孕妈妈常会感到腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧、水肿等;慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,孕妈妈一般无明显症状,只有通过B超和产前检查才能发现。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等)。根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。
羊水过多的孕妇通常会并发妊娠中毒症,如高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,产后大出血等;此外,胎儿还会出现胎位不正、早产等危及胎儿的生命。对于妊娠晚期出现羊水过多的孕妇,可给予低盐饮食,可取赤小豆50克、薏苡仁30克、粳米100克,加水煮成粥服食,每日1次,待妊娠足月时,任其自然分娩。
4羊水过少
羊水过少分为轻度羊水过少和重度羊水过少。轻度羊水过少围生儿死亡率增高13倍,而重度羊水过少增加47倍。胎儿羊水过少的原因,一般与羊水产生减少或吸收、外漏增加有关。例如,胎儿泌尿道畸形、胎膜早破、慢性宫内缺氧、胎盘功能不全等。羊水过少发现在妊娠晚期,常会引起胎儿斜颈、曲背、巨颔、手足畸形、肺功能发育不全等。对于妊娠晚期引起的羊水过少,孕妈妈应及时到医院检查,在医生指导下进行必要的治疗。