妊娠早期,部分孕妇于晨起或饭后出现恶心、呕吐等现象称为妊娠呕吐。多数患者症状轻微,不影响身体健康及工作,经过适当的生活调理即可自愈。少数孕妇呕吐频繁,滴水不入,引起明显的脱水及酸中毒,称为妊娠剧吐。
妊娠剧吐的患者,由于脱水和蛋白质及糖的缺乏,以致短期内体重明显下降;热能不足导致机体动用脂肪,脂肪氧化不全产生酸性代谢产物而出现酮症、酸中毒。水、盐(电解质)及代谢的严重紊乱,可导致身体多脏器功能受损,如引起高热、黄疸及肾功能损害等。
妊娠剧吐的患者需要及时地进行治疗,主要包括调整患者的精神状态,保证充分的休息;可适当应用镇静剂、止吐药物,纠正水、电解质失衡等。通常需要静脉滴注葡萄糖液、生理盐水,并根据脱水程度及电解质紊乱的情况,给以针对性的补充。另外,还应补充高热能制剂,以解除患者的饥饿状态及代谢紊乱。要指出,单纯输入葡萄糖液对治疗妊娠剧吐无补。妊娠剧吐患者的治疗要彻底;治疗后的生活调理也十分重要,否则还会复发。个别控制不满意或出现了严重并发症的患者,除应积极治疗外,往往还需要终止妊娠。
妊娠呕吐的患者如能很好地调理自己的饮食起居,如少食多餐,选择富含蛋白质及维生素的食物,避免进食过多的油腻食物,安排适当的休息;必要时辅以药物治疗,便可以避免发生妊娠剧吐。