妊娠水肿一般发生在怀孕6个月之后,是妊娠中晚期的一种常见症状,以脚踝周围最为明显,医学上称为“生理性水肿”或“体位性水肿”。妊娠水肿原因主要有3种:
(1)血液回流受阻。随着胎儿生长和羊水增多,子宫逐渐增大,而增大的子宫压迫下腔静脉,使妊娠期下肢毛细血管血压升高。尤其当静脉血淤脉压升高时,一方面能使血液中的液体成分从毛细血管中滤出量增多,另一方面也影响组织液的回流,促使水肿发生。
(2)血浆胶体渗透压降低。一般情况下,孕妇的总蛋白较正常妇女低,再加上有些妇女由于妊娠反应,蛋白质的摄入不足,以致血浆蛋白含量不足。因此,促使了血浆胶体渗透压降低而发生水肿。
(3)内分泌的影响。妊娠期间内分泌腺功能发生一系列变化,体内肾上腺皮质激素、抗利尿素、雌性激素等分泌增多,肾小管对钠的重吸收作用增强,造成体内水钠潴留而发生水肿。上述原因以第一种最多见,它有一个特点,通常情况下,在休息一夜后水肿便可自行消失。 但是,严重的妊娠水肿可波及孕妇的外阴和下腹部,甚至上肢和脸面也可浮肿,并有心悸气短、口淡无味、身倦懒言、肋胀胸闷、四肢不温等症状,此时应及时请医生诊治。要注意的是,仅靠利尿药来消除妊娠水肿是不可取的。因为孕妇体内新陈代谢旺盛,肾功能加强,容易引起体内钠离子的丢失。而利尿药是通过促进肾脏排钠排水以消除水肿的,这样往往就会导致孕妇体内的血容量减少,使胎盘的血流供应不足,从而影响胎儿的正常生长发育。
所以,消除妊娠水肿除了必要时可在医生指导下适当用药外,应根据中医理论(中医认为妊娠水肿主要是脾虚不能制水,以致水溢为肿,治疗应以健脾渗湿、温肾扶阳为主,使阳足气化水行,水肿可消),配以饮食疗法。食疗的优点是既能消除妊娠水肿,又不会影响胎儿发育。